甲功三项是什么检查问

甲功三项主要包括促甲状腺激素、甲状腺素、三碘甲状原氨酸，促甲状腺激素可反映甲功减退时升高、亢进时降低，甲状腺素能体现甲功亢进时升高、减退时降低，三碘甲状原氨酸甲亢时升高更显著、甲减时多降低，该检查用于评估甲功状态、辅助诊断相关疾病及监测治疗效果，饮食一般无需空腹但如需其他代谢项目检查建议空腹，孕妇、老年人、有甲状腺疾病病史者有不同注意事项需由专业医生结合自身情况综合解读。

一、甲功三项的组成及各指标意义

甲功三项主要包括促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，其主要作用是调节甲状腺的功能。当甲状腺功能减退时，甲状腺分泌激素减少，反馈性促使垂体分泌更多TSH，导致TSH水平升高；而甲状腺功能亢进时，甲状腺分泌激素过多，反馈性抑制垂体分泌TSH，使TSH水平降低。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素之一，大部分与血浆蛋白结合，少量为游离状态（FT4）。TT4水平变化可反映甲状腺的合成与分泌功能，甲状腺功能亢进时TT4升高，甲状腺功能减退时TT4降低。

三碘甲状原氨酸（TT3）：由甲状腺合成和分泌，约20%直接来自甲状腺，80%由外周组织中的T4脱碘转化而来。其生物活性较高，甲状腺功能亢进时TT3升高较TT4更显著，对早期诊断、病情监测及疗效评估有重要意义；甲状腺功能减退时TT3多降低。

二、检查目的与临床应用

甲功三项主要用于评估甲状腺功能状态，辅助诊断甲状腺相关疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。例如，甲状腺功能亢进症患者常表现为TSH降低，TT3、TT4升高；甲状腺功能减退症患者则多表现为TSH升高，TT3、TT4降低。此外，还可用于监测甲状腺疾病患者的治疗效果及调整治疗方案。

三、检查注意事项

饮食方面：一般无需空腹检查，但如果同时需进行其他与代谢相关项目（如血糖、血脂等）的检查，建议空腹。

特殊人群：

孕妇：孕期甲状腺功能变化对胎儿发育至关重要，孕妇的甲功三项参考值与非孕期不同，需更严格关注TSH等指标，以保障胎儿神经系统发育正常。

老年人：老年人身体机能减退，甲状腺功能异常表现可能不典型，解读结果时需结合临床症状及其他相关检查综合判断。

有甲状腺疾病病史者：此类人群定期监测甲功三项有助于及时调整治疗方案，需遵医嘱按时复查。

甲功三项通过检测上述三项指标，能为甲状腺疾病的诊断、病情评估及治疗监测提供重要依据，检查时需遵循相关注意事项，结合自身情况由专业医生进行综合解读。