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血糖20严重吗

2025年11月14日 15:29:26
病情描述:

血糖20严重吗

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    血糖达20mmol/L属严重升高情况,可引发糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等急性并发症,还会对心血管、神经、眼部、肾脏等系统造成长期危害,儿童、孕妇、老年人等特殊人群情况更需重视,需立即就医启动降糖治疗纠正代谢紊乱避免严重并发症。

    可能引发的急性并发症

    糖尿病酮症酸中毒:当血糖显著升高时,身体会启动脂肪分解来供能,从而产生大量酮体,当酮体堆积到一定程度就会引发糖尿病酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、呼吸深快(有烂苹果味)、脱水、意识障碍等表现,严重时可危及生命。有研究表明,血糖大幅升高的糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒的风险会明显增加。

    高渗高血糖综合征:多见于2型糖尿病患者,尤其是老年患者。血糖极高时,会导致血浆渗透压明显升高,出现严重脱水、意识模糊甚至昏迷等情况,同样是严重的急性并发症,致死率较高。

    对身体各系统的长期危害

    心血管系统:长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的形成,增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的发生风险。有流行病学研究显示,血糖控制不佳的糖尿病患者心血管事件的发生率比血糖控制良好的患者高出数倍。

    神经系统:会引起周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等;自主神经病变可导致便秘、腹泻、尿潴留、体位性低血压等问题。

    眼部:会造成糖尿病视网膜病变,影响视力,严重时可导致失明。长期高血糖会使视网膜血管受损,引起血管渗漏、新生血管形成等一系列病变过程。

    肾脏:引发糖尿病肾病,表现为蛋白尿、水肿、肾功能逐渐减退,最终可能发展为肾衰竭。持续的高血糖状态会损伤肾脏的肾小球等结构,导致肾脏功能逐渐丧失。

    特殊人群情况

    儿童:儿童血糖20mmol/L可能是1型糖尿病等情况,需要立即就医。儿童处于生长发育阶段,高血糖会严重影响其正常的生长发育,并且儿童发生急性并发症的风险相对较高,需要及时调整治疗方案来控制血糖。

    孕妇:孕妇血糖20mmol/L会对胎儿产生不良影响,可能导致胎儿过大、畸形、早产、胎儿窘迫等。孕妇高血糖会通过胎盘影响胎儿的代谢,需要紧急处理来保障母婴健康。

    老年人:老年人本身各器官功能衰退,血糖20mmol/L更容易出现脱水、感染等并发症,而且老年人对低血糖的耐受能力较差,在治疗过程中需要更加谨慎地调整血糖,避免出现严重的低血糖事件加重病情。

    血糖达到20mmol/L是非常严重的情况,需要立即前往医院就诊,完善相关检查,如尿常规、血酮体、电解质等,尽快启动降糖治疗,纠正代谢紊乱,以避免出现严重的急性和慢性并发症,影响身体健康甚至生命安全。

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