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糖尿病早期如何治疗

2025年11月14日 22:48:09
病情描述:

糖尿病早期如何治疗

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病早期需进行生活方式干预、血糖监测、药物干预(必要时)及定期就医随访。生活方式干预包括饮食控制(定时定量、均衡营养、控碳水、增蔬菜等)和运动锻炼(根据不同人群选合适运动,如每周至少150分钟中等强度有氧运动等);血糖监测要根据自身情况频率监测空腹和餐后2小时血糖;药物干预视情况用如二甲双胍等,遵循医生建议;定期随访每3-6个月全面检查,关注不同人群病情变化及相关指标。

    运动锻炼:适当的运动对糖尿病早期患者至关重要。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度保持在每分钟100-120步,每次30分钟左右,可分多次进行。运动能提高胰岛素敏感性,帮助控制血糖。对于老年糖尿病早期患者,运动要注意选择合适的方式,避免剧烈运动,可选择太极拳等相对温和的运动,既可以达到运动效果又能降低关节损伤风险。孕妇糖尿病早期患者运动时要特别注意,应在医生指导下进行,避免运动强度过大导致流产等风险。

    血糖监测

    自我血糖监测频率:糖尿病早期患者应根据自身情况进行自我血糖监测。一般来说,空腹血糖和餐后2小时血糖是需要重点监测的指标。对于大多数患者,可每周选择2-3天监测空腹血糖,每天监测1-2次餐后2小时血糖。例如,有规律地监测可以帮助患者了解不同饮食和运动后血糖的变化情况,从而更好地调整生活方式。儿童糖尿病早期患者自我血糖监测时要注意使用适合儿童的血糖监测设备,操作要在家长协助下正确进行,避免儿童自行操作造成误差或危险。

    药物干预(若需要)

    药物选择原则:当生活方式干预不能有效控制血糖时,可能需要药物干预。对于糖尿病早期患者,常用的药物有二甲双胍等。二甲双胍可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素敏感性。但药物的使用需严格遵循医生的建议,根据患者的具体情况,如年龄、肝肾功能等进行选择。老年糖尿病早期患者使用药物时要更谨慎,因为老年人肝肾功能可能有所减退,要密切关注药物的不良反应。孕妇糖尿病早期患者一般首先推荐生活方式干预,只有在生活方式干预无法控制血糖时才考虑谨慎使用特定的降糖药物,且要充分评估药物对胎儿的影响。

    定期就医随访

    随访频率与内容:糖尿病早期患者要定期就医随访,一般每3-6个月进行一次全面的检查,包括血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标的检测。通过定期随访,医生可以及时了解患者的病情变化,调整治疗方案。对于儿童糖尿病早期患者,随访时除了监测血糖等指标外,还要关注生长发育情况,确保治疗不会影响儿童的正常生长。老年糖尿病早期患者随访时要特别关注心脑血管等并发症的发生风险,进行相关的心血管和脑血管方面的检查。

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