肥胖症的诊断标准是什么问

体重指数（BMI）是衡量人体胖瘦及健康的标准，成人正常范围18.5-23.9，≥28可考虑肥胖症，儿童青少年需依同年龄性别参考值；体脂率方面，成人男性超25%、女性超30%可考虑，儿童体脂率随年龄变化有正常区间；腰围测量男性≥90厘米、女性≥85厘米提示中心性肥胖，还可结合病史、家族史及代谢异常等综合判断肥胖症。

体重指数是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。计算方法为体重（千克）除以身高（米）的平方，即BMI=体重（kg）÷身高2（m2）。成人的BMI正常范围一般在18.5-23.9之间，当BMI≥28时，可考虑诊断为肥胖症。例如，一个人的体重是80千克，身高是1.75米，那么其BMI=80÷(1.75)2≈26.12，若超过28则达到肥胖症诊断标准。不同年龄、性别的人群BMI正常范围略有差异，儿童和青少年的BMI需根据同年龄、同性别人群的参考值标准来判断，因为儿童处于生长发育阶段，不能完全参照成人标准。

体脂率

体脂率是指身体脂肪重量在总体重中所占的比例。对于成年人来说，男性体脂率超过25%，女性体脂率超过30%时，可考虑肥胖症的可能。体脂率的测定方法有多种，如皮褶厚度测量法、生物电阻抗法等。皮褶厚度测量法是通过测量特定部位的皮褶厚度来估算体脂率，但这种方法受测量者经验影响较大；生物电阻抗法相对较为便捷，是利用人体电阻与体内脂肪含量的相关性来测量体脂率，但对于一些特殊人群，如严重水肿患者等，生物电阻抗法的准确性可能会受到影响。儿童的体脂率也有其相应的正常范围，儿童体脂率会随着年龄增长而变化，一般来说，年龄越小，体脂率相对越高，但也有一定的正常区间，超出正常区间过多则需考虑肥胖情况。

腰围测量

男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米时，也提示可能存在中心性肥胖，中心性肥胖与一些代谢性疾病的关联更为密切，也是肥胖症诊断的重要参考指标之一。腰围的测量方法是让受测者直立，双脚分开25-30厘米，将测量尺放在髋骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点水平位置进行测量。对于不同年龄的人群，腰围的正常范围也不同，儿童和青少年的腰围需结合其生长发育情况和同年龄、同性别人群的参考值来判断是否异常。例如，青春期前的儿童腰围有其相应的正常范围，若超出则可能存在肥胖相关风险。

此外，还可以结合病史、家族史以及是否存在相关代谢异常等情况综合判断是否为肥胖症。例如，有家族肥胖史的人群，在达到上述BMI、体脂率或腰围标准时，更应警惕肥胖症的发生；同时，肥胖症患者往往可能伴有血糖、血脂升高等代谢异常情况，通过相关的实验室检查，如血糖、血脂、胰岛素等指标的检测，也有助于辅助诊断肥胖症。