暴食症是什么问

暴食症是具反复发作暴食行为的进食障碍，临床表现有周期性不可控暴食、伴随内疚等负面情绪及代偿行为，依DSM-5诊断需满足反复发作暴食、至少三项相关症状且每周至少一次持续三月以上，发病因素含生物学（神经递质失衡、遗传学）和心理社会因素（长期压力等），治疗有心理（认知行为等疗法）和药物（抗抑郁药）治疗，特殊人群中儿童青少年需家长引导，女性生理阶段激素影响症状，有基础疾病患者需兼顾基础疾病与暴食症治疗。

一、定义

暴食症又称暴食障碍，是一种以反复发作的暴食行为为特征的进食障碍，患者会在无明显生理饥饿的情况下，于短时间内不可控制地进食大量食物，且进食时难以自我停止。

二、临床表现

1.暴食行为特征：周期性出现不可控制的暴食，表现为在2小时内进食量远超常人在相同情境下的进食量，进食速度快，常进食至腹胀等不适状态，甚至会在不饿时也大量进食。

2.伴随心理情绪：进食后多伴有内疚、抑郁、焦虑等负面情绪，部分患者还可能出现代偿行为，如过度运动、滥用泻药等试图抵消暴食带来的体重增加等影响。

三、诊断标准

依据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5），需满足以下要点：

反复发作的暴食发作，表现为在一段特定时间内（通常为2小时内）进食量明显多于大多数人在相同情境下的进食量，且伴有进食失控感。

至少出现以下三项症状：进食速度快、进食至不舒服的腹胀感、在不饿时进食、因进食过多感到尴尬、暴食后感到内疚或抑郁等。

这种暴食行为每周至少出现一次，持续3个月以上。

四、发病因素

1.生物学因素：神经递质失衡，例如5-羟色胺、多巴胺等神经递质可能参与调节进食行为，其失衡可能引发暴食症；遗传学因素也起作用，家族中有进食障碍病史的人群发病风险相对更高。

2.心理社会因素：长期的压力、负面情绪状态易诱发暴食症；对体型体重的过度关注、童年时期的创伤经历等心理社会因素也与暴食症的发生密切相关。

五、治疗

1.心理治疗：常用认知行为疗法、辩证行为疗法等，通过改变患者不合理的认知和进食行为模式来改善症状，帮助患者建立健康的进食观念和行为习惯。

2.药物治疗：可使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等，但具体药物使用需由专业医生根据患者情况判定。

六、特殊人群提示

儿童青少年：若出现暴食相关症状，可能影响生长发育，家长需给予理解与支持，及时引导寻求专业心理或医学帮助，避免因忽视导致症状加重。

女性：在月经周期等生理阶段，激素变化可能影响情绪，进而加重暴食症相关症状，需注重情绪调节与心理疏导，保持良好心态。

有基础疾病患者：治疗时需考虑基础疾病对治疗的影响，优先采用安全有效的非药物或药物干预方式，确保治疗过程兼顾基础疾病与暴食症的双重需求。