甲亢的病因、症状是什么问

甲亢病因有自身免疫因素（Graves病常见，机体产生TRAb刺激甲状腺）、遗传因素（有遗传易感性，家族有患者亲属风险高）、环境因素（感染、精神刺激、碘摄入异常可诱发）；症状包括高代谢综合征（怕热多汗体重减）、甲状腺肿（弥漫对称肿大）、眼部表现（Graves病有突眼分两种）、心血管系统（心悸心动过速心律失常）、消化系统（食欲亢进体重减腹泻）、神经系统（神经过敏烦躁）、肌肉骨骼（周期性瘫痪）、生殖系统（女性月经少男性阳痿）、特殊人群有儿童、妊娠期、老年甲亢及自身免疫病病史人群的相应特点。

一、甲亢的病因

1.自身免疫因素：格雷夫斯病（Graves病）是最常见病因，机体产生针对甲状腺促甲状腺激素受体（TSHR）的自身抗体（促甲状腺激素受体抗体，TRAb），该抗体刺激甲状腺细胞增生并促进甲状腺激素合成与分泌增加。

2.遗传因素：甲亢具有一定遗传易感性，某些基因多态性与甲亢发病相关，若家族中有甲亢患者，亲属发病风险相对升高。

3.环境因素：

感染：如肺炎、上呼吸道感染等感染性疾病可能诱发自身免疫反应，增加甲亢发病风险；

精神刺激：长期精神紧张、焦虑等应激状态可影响免疫系统，促使甲亢发病；

碘摄入异常：过量碘摄入可诱发碘致甲亢，常见于长期大量食用含碘丰富食物或含碘药物者；低碘摄入可能与自身免疫性甲亢发病相关。

二、甲亢的症状

1.高代谢综合征：患者常出现怕热、多汗，皮肤潮湿，基础代谢率升高致体重减轻，即使食量增加仍体重下降。

2.甲状腺肿：多呈弥漫性、对称性肿大，质地中等，无压痛，可随吞咽上下移动，少数患者甲状腺肿大不明显。

3.眼部表现：Graves病患者可出现突眼，分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼与交感神经兴奋有关，表现为轻度突眼、眼裂增宽等；浸润性突眼与眶后组织自身免疫炎症有关，可出现眼内异物感、胀痛、复视、视力下降等。

4.心血管系统表现：心悸、心动过速，部分患者可出现心房颤动等心律失常。

5.消化系统表现：食欲亢进但体重减轻，少数患者出现腹泻。

6.神经系统表现：神经过敏、多言好动、烦躁易怒等。

7.肌肉骨骼系统表现：部分患者出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性，发作时血钾降低，活动后加重。

8.生殖系统表现：女性月经稀少，男性阳痿等。

9.特殊人群特点：

儿童甲亢：可能表现为生长发育加快后迟缓、情绪易激动等，需密切监测生长指标；

妊娠期甲亢：需警惕对胎儿的影响，如早产、胎儿生长受限等，治疗需谨慎，优先考虑对胎儿影响较小的方式；

老年甲亢：常表现为淡漠型甲亢，易出现心悸、乏力、消瘦等，症状不典型，需警惕误诊；

自身免疫性疾病病史人群：此类人群患甲亢风险可能增加，需定期监测甲状腺功能，以便早期发现和干预。