什么是结肠炎问
什么是结肠炎
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结肠炎由多种原因引发,按病因分感染性(细菌病毒寄生虫感染接触污染食物水源致腹泻腹痛等)、免疫性(与自身免疫异常等相关,溃疡性累及直肠结肠现黏液脓血便等,克罗恩累及全消化道节段性分布有腹痛腹泻瘘管等)、缺血性(多见于老年人因血管问题致缺血性损伤突发左下腹绞痛血便等)、放射性(有放疗史致腹痛腹泻黏液便等),临床表现有腹泻腹痛等共性及不同类型特点,发病因素与感染源、遗传环境菌群、血管病变、放疗相关,诊断结合病史临床表现实验室及影像学检查,特殊人群儿童与感染或自身免疫早期异常有关需营养支持,老年人缺血性需监测心血管病,女性免疫性无绝对性别差异孕期需谨慎诊疗。
结肠炎是指由多种原因引发的结肠炎症性疾病。一、按病因分类及特点:1.感染性结肠炎:由细菌(如大肠杆菌、沙门菌等)、病毒(如轮状病毒等)、寄生虫(如阿米巴原虫等)感染结肠所致,常因接触污染的食物、水源等引发,临床表现多有腹泻、腹痛,粪便可含相应病原体成分。2.免疫性结肠炎:包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等,与自身免疫异常密切相关,遗传因素、环境因素(如肠道菌群失调等)参与发病,溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠黏膜,表现为黏液脓血便、腹痛、里急后重等;克罗恩病可累及全消化道,呈节段性分布,有腹痛、腹泻、瘘管形成等表现。3.缺血性结肠炎:多见于老年人,常因动脉硬化、血管栓塞等导致肠道血液供应不足,引发结肠缺血性损伤,临床表现为突发左下腹绞痛、腹泻伴血便等。4.放射性结肠炎:有盆腔、腹腔放疗史,因放疗损伤结肠组织引起,表现为腹痛、腹泻、黏液便等。二、临床表现共性与差异:一般常见症状有腹泻,可为稀便、黏液便或脓血便;腹痛,程度和性质因病因不同而异,可为隐痛、胀痛等;部分患者有腹胀、里急后重感,严重时出现发热、消瘦等全身症状,不同类型结肠炎具体表现有各自特点,如免疫性结肠炎病程多呈慢性迁延性。三、发病因素关联:感染性结肠炎与接触感染源相关;免疫性结肠炎涉及遗传易感性、环境中肠道菌群失衡等多因素;缺血性结肠炎与老年人血管基础病变有关;放射性结肠炎明确与放疗暴露史相关。四、诊断依据:需结合病史(如感染史、放疗史等)、临床表现,通过实验室检查(血常规可提示炎症指标升高,粪便常规及培养助于明确感染因素)、影像学检查(结肠镜可直接观察结肠黏膜病变并取活检,钡剂灌肠可辅助评估结肠形态改变)综合诊断。五、特殊人群情况:儿童患结肠炎可能与感染或自身免疫早期异常有关,需注重营养支持以保障生长发育;老年人患缺血性结肠炎需密切监测基础心血管疾病,积极控制动脉硬化等风险因素;女性在免疫性结肠炎发病上无绝对性别差异,但需根据个体激素等内环境情况评估病情,孕期女性患结肠炎需谨慎选择诊疗方案以兼顾母婴安全。
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