什么是弱精问

弱精症是指前向运动精子（a级和b级）小于50%或a级运动精子小于25%的病症，涉及精子活力分级、影响因素（包括生活方式如年龄、吸烟酗酒、高温环境等，疾病如生殖系统炎症、内分泌疾病等）、特殊人群提示（育龄男性及患相关疾病男性），诊断需精液常规检查及可能的内分泌激素、生殖系统超声等检查。

弱精的相关指标及意义

精子活力分级：a级精子是快速前向运动精子，b级精子是慢速或呆滞前向运动精子，c级是非前向运动精子，d级是不动精子。正常情况下，a级精子应≥25%，或a级+b级精子≥50%。若a级精子＜25%，或a级+b级精子＜50%，就可能存在弱精情况，这反映了精子的运动能力，运动能力低下会影响精子与卵子结合的机会，从而影响受孕几率。

弱精的可能影响因素及人群特点

生活方式因素

年龄：随着男性年龄增长，精子质量可能逐渐下降，35岁以上男性弱精的发生率相对可能会有所升高。这是因为随着年龄增加，生殖系统的功能逐渐衰退，精子的生成、发育等过程受到影响。

生活习惯：长期吸烟、酗酒的男性，烟草中的尼古丁、焦油等成分以及酒精都会影响精子的活力。长期高温环境接触，如经常洗热水澡、久坐、长时间骑自行车等，会使阴囊局部温度升高，影响精子的生成和活力。

疾病因素

生殖系统疾病：附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症会影响精子的生存环境，导致精子活力下降。例如前列腺炎时，前列腺液的成分发生改变，影响精子的营养和活动环境。

内分泌疾病：如甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病可影响性激素的分泌，进而影响精子的生成和活力。甲状腺激素对精子的发生、成熟等过程有重要调节作用，甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，会影响精子的正常发育。

特殊人群提示

育龄男性：对于有生育计划的育龄男性，如果发现有弱精情况，应及时就医，进行全面检查，明确病因。在生活中要注意保持健康的生活方式，避免不良因素对精子质量的影响。

患有生殖系统或内分泌疾病的男性：这类男性本身患有相关疾病，更要积极治疗基础疾病，同时注意生活方式的调整，因为基础疾病和不良生活方式相互影响，会进一步加重弱精情况，影响生育。例如糖尿病患者，控制血糖的同时要避免高温、不良生活习惯等加重精子损伤的因素。

弱精的诊断与相关检查

精液常规检查：是诊断弱精症的重要检查方法，通过对精液标本的分析，测定精子的活力等参数，从而判断是否存在弱精以及弱精的程度。一般需要禁欲2-7天后采集精液标本，然后在显微镜下进行观察和分析。

其他相关检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行内分泌激素检查，如性激素六项等，以了解内分泌功能是否正常；进行生殖系统超声检查，查看生殖系统是否存在器质性病变等，如睾丸、附睾、前列腺等的结构和形态是否正常。