做肠镜的危害有什么问

肠镜检查可能出现出血、穿孔、感染、腹胀、心血管意外风险等情况，不同人群风险有差异，如凝血功能异常、血管弹性差的老年人，肠道较细薄的儿童，免疫力低下者，有心血管基础疾病的老年患者等在相应方面风险各有特点。

1.出血

发生情况及原理：肠镜检查时可能会因活检或操作损伤肠道黏膜导致出血，一般少量出血较为常见，多可自行停止。但对于一些凝血功能异常的人群，如患有血友病等疾病的患者，出血风险会增加，因为其自身凝血机制存在问题，难以像正常人那样迅速止血。在老年人中，由于血管弹性差等因素，也可能在出血后止血相对困难。

特殊人群情况：儿童进行肠镜检查时，出血风险相对较低，但如果本身存在肠道血管畸形等基础疾病，也可能发生出血情况，而且儿童在术后需要更密切观察是否有出血相关表现，如黑便、便血等。

2.穿孔

发生情况及原理：穿孔是较为严重的并发症，多因操作时进镜手法不当或遇到肠道病变（如肠道肿瘤、严重狭窄等）强行进镜所致。正常情况下肠道黏膜有一定的耐受程度，当操作不当施加过大力量时，可能导致肠壁全层穿孔。

特殊人群情况：老年人肠道可能存在一定程度的退变，肠壁相对脆弱，发生穿孔的风险可能高于年轻人；儿童肠道较细、肠壁薄，在操作时更需谨慎，稍有不慎就可能导致穿孔，而且儿童穿孔后病情变化可能较快，需要及时发现和处理。

3.感染

发生情况及原理：肠镜检查属于侵入性操作，若检查器械消毒不彻底或检查环境不达标等，可能导致肠道感染。一般肠道本身有一定的菌群平衡，当操作破坏了局部黏膜屏障后，外界病菌容易侵入引发感染，出现腹痛、发热、腹泻等症状。

特殊人群情况：免疫力低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，更容易发生感染，因为他们的身体抵御病菌的能力较弱。老年人由于整体免疫力下降，也较易发生感染；儿童免疫力相对较弱，在检查后也需要注意观察是否有感染相关表现。

4.腹胀

发生情况及原理：检查前肠道准备可能注入较多液体，检查过程中也可能向肠道内充气以更好暴露肠道黏膜，检查后可能会有腹胀感，一般短时间内可自行缓解。

特殊人群情况：老年人胃肠蠕动相对缓慢，腹胀可能持续时间稍长；儿童在检查后可能因不适应等原因对腹胀较为敏感，但多数也能逐渐自行恢复。

5.心血管意外风险

发生情况及原理：对于本身有心血管基础疾病的患者，如高血压、冠心病等，肠镜检查时的紧张情绪、操作过程中的刺激等可能诱发心血管意外，如心肌梗死、心律失常等。因为检查时的应激状态可能导致血压波动、心脏负荷增加等。

特殊人群情况：老年心血管疾病患者是重点关注人群，在检查前需要对心血管状态进行充分评估和准备；儿童发生心血管意外的风险相对较低，但如果有先天性心脏病等基础疾病，也需要谨慎评估后进行检查。