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胃做活检是不是很严重

2025年11月14日 12:12:47
病情描述:

胃做活检是不是很严重

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胃做活检是否严重需分情况看待,一般情况不严重,包括其目的及操作层面创伤小,病理结果为良性时后续处理简单;特殊情况需重视,病理结果为恶性时明确病情严重程度,老年人、儿童、有基础疾病的患者进行胃活检时风险需评估,术后需加强观察等。

    一、一般情况不严重

    1.目的及操作层面

    胃活检主要用于明确胃部病变的性质,比如判断胃部的肿瘤是良性还是恶性、炎症的程度等。操作通常是在胃镜检查过程中进行,胃镜检查时医生会通过内镜活检孔道,用活检钳取几块小的组织,这个过程时间较短,对身体的创伤非常小。一般来说,成年人在常规的胃镜检查中进行胃活检,身体能够较好地耐受,术后恢复也比较快。从操作本身的创伤性来看,它并不会对身体造成严重的损害。

    例如,对于一些长期上腹部不适、怀疑有胃部病变但又不能明确诊断的患者,通过胃活检可以精准地获取病变组织的病理信息,为后续的治疗提供关键依据,这种情况下胃活检是很有必要且不严重的操作。

    2.病理结果为良性时

    如果胃活检的病理结果显示是良性病变,如良性的胃息肉等,那么后续的处理相对简单,通过内镜下的简单治疗就可以解决问题,患者预后通常较好,这种情况下胃活检只是起到了明确病情、指导后续治疗的作用,并不代表病情严重。

    二、特殊情况需重视

    1.病理结果为恶性时

    当胃活检病理结果提示为恶性病变,如胃癌时,虽然胃活检本身不是导致病情严重的原因,但它明确了病情的严重性。此时患者需要进一步完善相关检查,评估肿瘤的分期等情况,然后采取相应的治疗措施,如手术、化疗、放疗等综合治疗。不过,胃活检在这里是明确病情严重程度和制定治疗方案的关键步骤,它的存在是为了让医生能准确判断病情,从而进行合理的治疗安排。

    2.患者自身特殊情况时

    老年人:老年人身体机能相对减退,在进行胃活检时,可能对手术的耐受能力稍差一些。但只要术前做好充分的评估和准备,术后加强护理,一般也能较好地恢复。例如,老年人进行胃活检前需要评估心肺功能等,确保身体状况能够耐受胃镜检查及活检操作。

    儿童:儿童进行胃活检相对较少见,因为儿童胃部病变相对成人来说发生率较低且儿童耐受胃镜检查及活检的能力更弱。如果儿童需要进行胃活检,必须谨慎评估,充分考虑儿童的生理特点,如儿童的胃肠道黏膜更娇嫩等情况,操作时要更加轻柔准确,术后要密切观察儿童的腹部情况等,因为儿童在术后出现并发症的风险可能相对较高一些。

    有基础疾病的患者:如果患者本身有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等基础疾病,进行胃活检时风险会增加。比如有严重凝血功能障碍的患者,胃活检后发生出血的风险会明显升高。对于这类患者,需要在术前积极纠正基础疾病,评估胃活检的风险收益比,谨慎决定是否进行胃活检操作。如果进行胃活检,术后要加强对出血等并发症的监测和预防。

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