糖尿病的10种并发症问

糖尿病常见微血管并发症糖尿病肾病由长期高血糖引发有蛋白尿等表现，糖尿病视网膜病变是成人失明主要原因与患病年限等相关，糖尿病神经病变分周围和自主神经病变有相应症状表现，糖尿病足由神经血管病变及感染等致足部溃疡等老年风险高，糖尿病大血管病变累及相关动脉与血脂异常等协同，糖尿病性胃轻瘫属自主神经病变有胃排空延迟症状，糖尿病性心肌病与长期高血糖等有关，糖尿病合并高血压相互加重病情，糖尿病酮症酸中毒多见于1型血糖控制不佳时诱发，高渗高血糖综合征多见于2型老年脱水严重需及时治疗。

一、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见微血管并发症，主要由长期高血糖引发肾小球微循环障碍所致。病程较长的糖尿病患者易发病，临床表现为蛋白尿、肾小球滤过率下降等，需通过监测尿蛋白等指标评估病情，年龄较长、血糖控制不佳的患者风险更高。

二、糖尿病视网膜病变

作为导致成人失明的主要原因，高血糖会引起视网膜血管病变，包括微动脉瘤、出血、渗出等。患病年限和血糖控制情况是重要影响因素，定期眼底检查可早期发现病变，年龄较大且病程长的糖尿病患者需尤其重视。

三、糖尿病神经病变

分为周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛等；自主神经病变可累及心血管、胃肠等系统。高血糖引起神经纤维变性等病理改变，病程较长的糖尿病患者发生率高，年龄较大者更易受影响。

四、糖尿病足

由神经病变、血管病变及感染等多种因素导致，表现为足部溃疡、感染、坏疽等。神经病变使患者感觉减退易受伤，血管病变影响愈合，需特别注意足部护理，尤其老年糖尿病患者因循环更差风险更高。

五、糖尿病大血管病变

主要累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉等，增加冠心病、脑卒中等风险，与血脂异常、高血压等协同作用加速动脉粥样硬化，年龄较大、有高血压高血脂病史的糖尿病患者更易发生。

六、糖尿病性胃轻瘫

属于自主神经病变的一种，表现为胃排空延迟，出现腹胀、恶心、呕吐等症状，高血糖影响胃肠神经及肌层功能，病程较长的糖尿病患者较易出现。

七、糖尿病性心肌病

可导致心肌肥厚、心力衰竭等，与心肌细胞能量代谢异常、纤维化等有关，长期高血糖环境下发生，年龄较大、病程长的患者风险增加。

八、糖尿病合并高血压

两者常合并存在，相互加重病情，增加心脑血管风险，血压控制目标需根据个体情况调整，尤其老年糖尿病合并高血压患者需严密监测血压。

九、糖尿病酮症酸中毒

多见于1型糖尿病，因胰岛素缺乏等致酮体生成过多，表现为高血糖、酮症、酸中毒等，需紧急处理，年龄较小的1型糖尿病患者若血糖控制不佳易诱发。

十、高渗高血糖综合征

多见于2型糖尿病，以严重高血糖、高渗状态、无明显酮症为特征，常见于老年患者，脱水严重，需及时补液等治疗，老年糖尿病患者因生理调节功能较差更易发生。