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癔症的主要表现有哪些

2025年11月14日 19:23:34
病情描述:

癔症的主要表现有哪些

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    分离症状包括受精神刺激后情感爆发具戏剧性夸张性常见中青年女性、近期重要事件部分或完全遗忘与精神创伤有关各年龄段有差异、突然转换身份的双重或多重人格在性格敏感易受暗示人群易出现;转换症状有肢体无真正器质性病变的瘫痪、不能站立行走与心理压力相关、类似癫痫大发作无器质性改变的抽搐发作,还有无器质性病变的失明、失聪及不符合解剖学规律的躯体感觉缺失,各症状有相应易发人群特点。

    一、分离症状

    (一)情感爆发

    患者常在受到精神刺激后突然发作,表现为尽情发泄情绪,哭闹、大笑、尖叫、吵闹等,其表现具有戏剧性和夸张性,持续时间常受周围人关注影响,多在有人围观时发作更剧烈,常见于中青年女性,与情绪易受外界影响相关。

    (二)遗忘

    可表现为对近期重要事件、经历等出现部分或完全遗忘,遗忘内容往往与精神创伤有关,多见于经历重大生活事件打击后,年龄对其影响不大,但不同年龄段因生活经历不同,遗忘的具体分析及触发因素有差异。

    (三)身份识别障碍

    包括双重或多重人格,患者表现为突然转换身份,以另一种人格状态进行日常活动,不同人格之间相互独立,此情况在性格较敏感、易受暗示人群中更易出现,尤其在心理防御机制较弱时易发生。

    二、转换症状

    (一)运动障碍

    1.肢体瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫等,瘫痪肢体无真正器质性病变导致的病理反射,肌肉张力可正常或有改变,儿童癔症性瘫痪相对较常见,可能与儿童心理表达及受暗示性强有关,女性患者在情绪相关诱因下更易出现此类运动障碍。

    2.不能站立或行走:患者可表现为双下肢不能站立、行走,或行走时呈跛行等异常步态,检查无神经系统器质性损害证据,其发病常与心理压力或情绪因素相关,年龄较小儿童可能因模仿或心理受影响而出现类似表现。

    3.抽搐发作:多表现为类似癫痫大发作样抽搐,但无癫痫发作时的脑电图异常等器质性改变,抽搐发作时四肢乱动、双眼紧闭、呼吸急促等,发作持续时间可长可短,受周围环境及自身心理状态影响,各年龄段均可出现,但青少年及中青年女性相对更易发生。

    (二)感觉障碍

    1.失明:患者表现为视力丧失,但眼部检查无器质性病变导致的失明证据,如眼底正常、瞳孔对光反射存在等,其失明常与心理创伤或情绪因素相关,女性在情感较细腻、易受情绪波动影响的情况下更易出现此感觉障碍。

    2.失聪:患者听力突然丧失,但耳部检查无器质性病变,如鼓膜正常、听力学检查无异常等,发病多与精神刺激或心理因素有关,不同年龄人群均可能发生,女性在情感丰富、易因心理因素诱发疾病的情况下更易受影响。

    3.躯体感觉缺失:可表现为身体某部位的感觉减退或消失,如皮肤感觉缺失、痛觉缺失等,缺失范围不符合解剖学规律,其发生与心理暗示或心理冲突有密切关系,各年龄段均可出现,性格敏感、心理调节能力较弱者更易出现此类感觉障碍。

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