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男人性功能低下怎么补用药

2025年11月14日 17:22:17
病情描述:

男人性功能低下怎么补用药

医生回答(1)
  • 陈鹏亮
    陈鹏亮副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    性功能低下的男性可考虑雄激素补充治疗,适用因雄激素缺乏者,相关药物如十一酸睾酮需遵内分泌专科医生评估指导;磷酸二酯酶5抑制剂对血管性因素致勃起功能障碍有较好疗效,如西地那非,使用需评估基础疾病;中药对性功能调节循证医学证据不充分规范,需专业中医辨证指导;特殊人群中,老年人群用药需全面评估基础疾病,合并基础疾病人群用药要考虑药物相互作用及对基础疾病影响。

    一、雄激素补充治疗

    1.适用情况:对于因雄激素缺乏导致性功能低下的男性,若经检查明确存在雄激素水平降低,可考虑雄激素补充治疗。例如,在一些内分泌疾病引起雄激素分泌不足的情况下,有研究表明雄激素补充能够改善性功能相关指标。

    2.相关药物:如十一酸睾酮等药物,但其使用需严格遵循内分泌专科医生的评估和指导,因为雄激素补充治疗需要考虑个体的基础疾病等多方面因素,比如有前列腺疾病的患者使用需谨慎评估风险收益比。

    二、磷酸二酯酶5抑制剂

    1.适用场景:对于血管性因素等导致的勃起功能障碍(属于性功能低下的一种常见表现)有较好的治疗作用。例如,西地那非等药物,其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5,增加阴茎海绵体平滑肌松弛,促进血液流入,从而改善勃起功能。大量临床研究证实其对多数因血管因素等引起的勃起功能障碍患者有效,但对于有严重心血管疾病等基础疾病的患者,使用前需评估心血管状况,因为该类药物可能对心血管系统有一定影响,需避免与某些硝酸酯类药物联用等。

    三、其他可能的药物及相关情况

    1.中药相关:一些中药可能被认为对性功能有一定调节作用,但需注意目前中药在这方面的循证医学证据相对西药不够充分且规范。例如,部分补肾类中药可能通过调节机体整体状态来间接影响性功能,但不同个体对中药的反应差异较大,且中药的成分复杂,其具体作用机制和安全性还需要更多高质量研究来明确,不能盲目自行使用中药来治疗性功能低下,需在专业中医医生的辨证指导下合理应用,同时要考虑个体的体质、基础疾病等因素,比如有肝肾功能异常的患者使用中药需更谨慎评估对肝肾功能的影响。

    特殊人群提示

    1.老年人群:老年男性性功能低下相对常见,在考虑药物治疗时,需更全面评估基础疾病情况。例如,老年男性常合并心血管疾病、糖尿病等,使用磷酸二酯酶5抑制剂时,要严格评估心血管功能,因为该类药物可能引起血压变化等,需在医生密切监测下使用。同时,雄激素补充治疗在老年人群中也需谨慎,要评估前列腺情况等,因为雄激素可能对前列腺有一定影响。

    2.合并基础疾病人群:对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的性功能低下男性,在选择药物治疗时,要充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。比如使用磷酸二酯酶5抑制剂时,要考虑其对血压、血糖等的可能影响,需与基础疾病的治疗药物合理搭配使用,以确保整体治疗的安全性和有效性。

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