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低血糖的症状是什么

2025年11月14日 19:57:27
病情描述:

低血糖的症状是什么

医生回答(1)
  • 汪艳芳
    汪艳芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    低血糖症状因个体差异、年龄、基础疾病等不同,交感神经兴奋表现有出汗、颤抖、心悸、饥饿感等,儿童自主神经兴奋症状更明显多样且有面色苍白,中枢神经功能障碍成人最初有头晕等,儿童更早惊厥、易昏迷且恢复慢,老年人症状不典型以精神症状为主且昏迷风险高恢复时间长,糖尿病患者低血糖可出现苏木杰现象,非糖尿病患者低血糖有不同诱因及相应伴随表现,出现疑似症状应及时检测血糖并采取措施。

    交感神经兴奋表现:患者可能会出现出汗,尤其是冷汗,这是因为低血糖时交感神经兴奋,导致汗腺分泌增加。还可能有颤抖,多为全身颤抖,是由于血糖降低刺激交感神经,引起肌肉不自主收缩。另外,心悸也较为常见,表现为心跳加快、心慌,这是因为血糖低时身体需要更多能量,心脏加快跳动来供应,据相关研究显示,约70%的低血糖患者会出现心悸症状。还有饥饿感明显,这是因为血糖降低刺激饥饿中枢,使人产生强烈的进食欲望。

    儿童低血糖时自主神经兴奋症状特点:儿童低血糖时自主神经兴奋症状可能更为明显且多样,除了上述出汗、颤抖、心悸、饥饿感外,还可能出现面色苍白,这是由于交感神经兴奋导致外周血管收缩,面部供血减少引起。

    中枢神经功能障碍相关症状

    大脑皮层受抑制症状:最初可能表现为头晕、乏力、视物模糊、注意力不集中、精神不集中等。随着低血糖加重,可能出现意识障碍,如嗜睡、昏睡等。据临床研究,当血糖进一步降低时,还可能出现行为异常,比如躁动不安、喜怒无常等情况。

    儿童中枢神经功能障碍症状特点:儿童中枢神经对低血糖更为敏感,在大脑皮层受抑制时,可能更早出现惊厥,这是儿童低血糖较为危险的表现之一。而且儿童低血糖时意识障碍的表现可能与成人不同,可能更易出现昏迷,且恢复相对较慢,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对低血糖的耐受能力较成人差。

    老年人低血糖中枢神经功能障碍症状特点:老年人低血糖时中枢神经功能障碍症状可能不典型,可能以精神症状为主,如认知障碍、谵妄等,容易被误认为是老年痴呆等其他疾病,这是因为老年人的神经系统功能减退,对低血糖的感知和反应能力下降。同时,老年人低血糖时发生昏迷的风险较高,且昏迷后恢复时间较长,因为老年人身体各器官功能衰退,包括大脑的修复能力减弱。

    其他相关症状

    不同人群低血糖的特殊表现:对于糖尿病患者发生低血糖时,除了上述症状外,有些患者可能在低血糖时出现反应性高血糖的假象,即苏木杰现象,表现为血糖波动较大,在低血糖后血糖又反跳性升高。而对于非糖尿病患者低血糖,可能有不同的诱因,如肝源性低血糖,患者可能伴有肝病相关表现,像肝脾肿大等,这是因为肝脏是糖代谢的重要器官,肝脏疾病会影响糖的代谢和储存,从而导致低血糖。

    总之,低血糖的症状因个体差异、年龄、基础疾病等因素有所不同,当出现疑似低血糖症状时,应及时检测血糖以明确诊断,并采取相应措施。

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