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抑郁症的一般原因是什么

2025年11月14日 22:17:38
病情描述:

抑郁症的一般原因是什么

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    抑郁症具有遗传倾向且同卵双生子同病率高于异卵双生子,脑内神经递质失衡及下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调是其生物学机制,重大负性生活事件、内向敏感等人格特质及长期慢性压力是心理社会诱因,不同年龄段发病特点不同,女性特殊生理阶段患病率较高,不良生活方式及有精神疾病或慢性躯体疾病既往史者易患抑郁症。

    一、生物学因素

    1.遗传因素:大量研究表明抑郁症具有一定遗传倾向,若家族中一级亲属(如父母、兄弟姐妹)患有抑郁症,其亲属患抑郁症的风险较普通人群显著升高。例如,双生子研究显示,同卵双生子患抑郁症的同病率远高于异卵双生子,提示遗传因素在抑郁症发病中起重要作用。

    2.神经递质失衡:脑内神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等的失衡与抑郁症密切相关。例如,5-羟色胺功能降低可能影响情绪调节、睡眠、食欲等多种生理心理过程,从而引发抑郁症状;去甲肾上腺素水平不足也可能导致情绪低落、动力缺乏等表现。

    3.神经内分泌因素:下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能失调是抑郁症的重要生物学机制之一。抑郁症患者常出现皮质醇分泌异常,长期高水平的皮质醇会对大脑神经细胞产生毒性作用,影响神经递质代谢及神经可塑性,进而诱发抑郁。

    二、心理社会因素

    1.重大负性生活事件:严重的负性生活事件是抑郁症的常见诱因,如亲人离世、失恋、失业、重大经济损失、严重躯体疾病等。长期处于这些应激事件中,个体难以有效应对,容易导致抑郁情绪累积并发展为抑郁症。

    2.人格特质:某些人格特质与抑郁症发病相关,例如内向、敏感、神经质倾向(如情绪不稳定、容易焦虑、悲观)的人,面对压力时更易出现消极情绪,且应对方式较消极,增加了患抑郁症的风险。

    3.长期慢性压力:长期处于高压力环境中,如长期高强度工作、长期照顾重病患者等,持续的压力状态会消耗个体的心理资源,使机体长期处于应激状态,进而引发抑郁症。

    三、年龄、性别及生活方式等因素影响

    1.年龄:不同年龄段抑郁症发病特点不同。青少年期由于身心快速发展、学业压力等,易出现抑郁情绪;中老年期则可能因躯体疾病增多、社会角色变化(如退休)等因素增加患病风险。

    2.性别:女性在某些特殊生理阶段(如经期、孕期、产后、更年期)抑郁症患病率相对较高。例如,产后抑郁症与激素水平急剧变化、照顾新生儿的压力等多种因素相关;更年期女性由于雌激素水平下降,也容易出现抑郁症状。

    3.生活方式:不良生活方式与抑郁症发生密切相关。缺乏规律运动、长期睡眠不足(如每晚睡眠不足6小时)、吸烟、酗酒等,会影响神经递质平衡及大脑神经功能,增加抑郁症发病几率。

    4.既往病史:有精神疾病既往史(如焦虑症、双相情感障碍等)的人群,抑郁症复发风险较高;同时,某些慢性躯体疾病(如心脏病、糖尿病、癌症等)患者,由于长期受疾病困扰,身心负担重,也更容易并发抑郁症。

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