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高钙血症的临床表现是什么啊

2025年11月14日 16:27:20
病情描述:

高钙血症的临床表现是什么啊

医生回答(1)
  • 马晓君
    马晓君副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    高钙血症可致消化系统出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹痛等表现;神经系统有倦怠、记忆力减退、注意力不集中、情绪不稳定、抑郁、嗜睡、昏迷、腱反射减弱或消失等情况且儿童可能影响其发育认知;泌尿系统出现多尿、口渴、血尿、肾绞痛等还可致肾结石、肾钙化、慢性肾功能不全;心血管系统致心电图异常、心律失常甚至危及生命;骨骼系统引起骨骼疼痛、儿童骨骼发育异常、骨质软化、骨质疏松易骨折;其他有皮肤瘙痒及影响内分泌系统等且因个体基础健康状况等因素表现有差异。

    一、消化系统表现

    高钙血症可影响胃肠道功能,患者常出现食欲不振,这是较为常见的表现之一,约半数以上的高钙血症患者会有此症状。还可能出现恶心、呕吐,严重时可导致便秘,这是因为高钙可抑制胃肠道蠕动。部分患者可能会有腹痛的表现,疼痛程度不一,可能为隐痛或较剧烈的疼痛。

    二、神经系统表现

    轻度高钙血症时,患者可能会出现倦怠、记忆力减退、注意力不集中等表现。随着血钙水平进一步升高,可出现情绪不稳定、抑郁等精神症状。严重高钙血症时,可出现嗜睡、昏迷等情况。此外,高钙血症还可能导致神经肌肉兴奋性降低,表现为腱反射减弱或消失等。对于儿童患者,高钙血症可能影响其神经系统发育和认知功能,需要特别关注。

    三、泌尿系统表现

    高钙血症会影响肾脏的浓缩功能,患者可出现多尿、口渴的症状。长期高钙血症可导致肾脏钙盐沉积,形成肾结石、肾钙化等,患者可能会出现血尿、肾绞痛等表现。如果不及时处理,还可能逐渐发展为慢性肾功能不全,尤其在有基础肾脏疾病的患者中更易发生。对于老年患者,本身肾脏功能有所减退,高钙血症对其泌尿系统的影响可能更为明显,需要密切监测肾功能。

    四、心血管系统表现

    高钙血症可影响心脏的传导系统,导致心电图异常,常见的有ST段缩短、QT间期缩短等。严重时可出现心律失常,如心动过缓、室性心动过速、心室颤动等,甚至可能危及生命。在不同年龄和性别的患者中,心血管系统的表现可能有所不同,例如女性患者在围绝经期后,本身心血管疾病风险增加,合并高钙血症时风险进一步升高。

    五、骨骼系统表现

    慢性高钙血症可导致骨骼脱钙,引起骨骼疼痛,多见于腰背、四肢、颅骨等部位。儿童患者可能会出现骨骼发育异常,影响身高增长等。长期高钙血症还可能导致骨质软化、骨质疏松,容易发生骨折,即使是轻微的外伤也可能引起骨折,在老年患者和绝经后女性中,本身就存在骨质疏松的风险因素,合并高钙血症后骨折风险显著增加。

    六、其他表现

    部分高钙血症患者可能会出现皮肤瘙痒的症状,这是由于钙盐沉积刺激皮肤神经末梢引起的。另外,高钙血症还可能影响内分泌系统,例如抑制甲状旁腺激素的分泌等。在不同生活方式的人群中,高钙血症的这些临床表现可能会因为个体的基础健康状况等因素而有所差异,例如长期卧床的患者,由于活动减少,骨骼脱钙等表现可能更为突出。

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