痒疹治疗方法问

痒疹治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗，一般治疗有皮肤护理及寻找去除诱因；药物治疗外用有糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂、止痒剂等，系统药物有抗组胺药物、免疫抑制剂等；物理治疗有紫外线照射、激光治疗等，各治疗需根据患者情况谨慎实施。

一、一般治疗

1.皮肤护理

保持皮肤清洁，避免搔抓，因为搔抓可能会导致皮肤破损，进而引起感染等并发症。对于儿童患者，要注意修剪指甲，防止其无意识搔抓皮肤。成年人若因工作等原因容易接触刺激性物质，应注意防护，减少对皮肤的刺激。

选择温和的洗浴产品，避免使用刺激性强的肥皂等。洗浴水温不宜过高，一般控制在37-40℃左右，时间也不宜过长，5-10分钟较为合适。

2.寻找并去除诱因

对于有系统性疾病的患者，如糖尿病患者，要积极控制血糖水平，因为高血糖可能会影响皮肤的代谢等，从而加重痒疹症状。对于因过敏因素引起的痒疹，要尽量寻找过敏原并避免接触，例如一些食物过敏原（如海鲜、牛奶等）、吸入性过敏原（如花粉、尘螨等）。

二、药物治疗

1.外用药物

糖皮质激素药膏：如弱效的氢化可的松乳膏等，可减轻炎症反应，缓解瘙痒症状。对于儿童患者，使用时要注意选择弱效激素，且避免大面积长期使用，因为长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。成年人若病情需要使用中效或强效激素药膏，也应在医生指导下谨慎使用，注意用药部位和用药时间。

钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，适用于不宜使用糖皮质激素的部位，如面部等。儿童患者使用时需在医生评估后谨慎应用，成年人使用时也要注意可能出现的局部刺激等不良反应。

止痒剂：如炉甘石洗剂，可起到收敛、止痒的作用。无论是儿童还是成年人，都可以使用，但要注意避免接触眼睛和黏膜部位。

2.系统药物治疗

抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解瘙痒症状。儿童患者使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量，成年人一般按照常规剂量服用，但也要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，从事驾驶等需要高度集中注意力工作的人群要慎用。

免疫抑制剂：对于病情较为严重的患者，如结节性痒疹等，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等。但这类药物副作用较多，使用时需要严格掌握适应证和禁忌证，在医生的密切监测下使用，儿童患者一般不首先考虑使用免疫抑制剂。

三、物理治疗

1.紫外线照射

窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射对一些痒疹有一定的治疗作用。通过紫外线照射可以调节免疫系统，减轻炎症反应。儿童患者进行紫外线照射时要注意防护眼睛等敏感部位，成年人也要按照规定的剂量和疗程进行照射，避免过度照射引起皮肤损伤等。

2.激光治疗

对于结节性痒疹等形成结节的情况，可能会采用激光治疗。例如二氧化碳激光等，通过激光的热效应等破坏结节组织。儿童患者一般不首先考虑激光治疗，成年人在符合适应证且经过医生评估后可以考虑，但要注意激光治疗后的恢复等情况。