癔症有哪些症状问

癔症有分离症状和转换症状，分离症状含精神刺激后情感爆发具表演性夸张性伴注意情感转移多见于青少年女性应激下诱发、意识障碍包括意识朦胧和昏睡状态、身份识别障碍为交替不同身份状态常见于受暗示性高有精神创伤背景者；转换症状有运动障碍的痉挛发作似癫痫大发作无相关表现、瘫痪无器质性病变体征可因暗示改变、共济失调无小脑病变体征与心理因素相关，感觉障碍的失明无器质性病变证据、失聪电测听无异常、感觉过敏无器质性损害依据与心理因素有关，症状多样与心理社会因素密切相关不同人群表现有差异，诊断需综合病史症状及排除器质性疾病。

一、分离症状

1.情感爆发：多在精神刺激后突然发作，表现为尽情发泄，哭笑、喊叫、吵闹、捶胸顿足等，历时数十分钟可自行缓解，具有表演性和夸张性，常伴有注意和情感的明显转移。多见于青少年女性，在应激事件下易诱发。

2.意识障碍：包括意识朦胧，患者对外界刺激反应迟钝，意识范围缩小，定向力部分障碍，精神活动局限于与发病有关的不愉快体验，可出现片段幻觉、妄想；还有昏睡状态，患者闭目卧床，呼之不应，推之不动，四肢僵硬，肌张力增高，无器质性神经系统损害证据。

3.身份识别障碍：表现为交替出现的两种或多种不同身份状态，称为双重或多重人格。患者突然失去原有的自我身份感，而以另一种身份进行日常活动，新身份的言行多反映患者所期望的性格特点，常见于受暗示性高的个体，尤其在有精神创伤背景时易出现。

二、转换症状

1.运动障碍

痉挛发作：类似癫痫大发作，但无咬破舌头、大小便失禁等表现，发作时四肢不规则抖动、挣扎，或呈角弓反张样，呼吸急促，面色潮红，双眼紧闭，一般无咬破唇舌、跌伤或大小便失禁，发作时间持续较长，常伴有周围人围观时加重。

瘫痪：可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，肌张力正常或有废用性萎缩，无神经系统器质性病变的体征，如病理反射阴性等。多见于有心理冲突或受暗示的人群，瘫痪程度可因暗示而改变，如经暗示治疗后可迅速改善。

共济失调：表现为行走时双足并拢困难，步态蹒跚，不能直线行走，但神经系统检查无小脑病变的体征，多与心理因素相关，在放松或暗示下可减轻。

2.感觉障碍

失明：患者视力突然丧失，但眼科检查如眼底镜、视力表检查等无器质性病变证据，可伴有瞳孔对光反射正常等表现，常见于有心理创伤或暗示性高的个体。

失聪：听力突然丧失，但电测听等检查无异常发现，患者对突然出现的声音刺激无瞬目等反应，而在睡眠中可被唤醒，提示并非真正的听觉丧失。

感觉过敏：对身体某部位的感觉增强，如皮肤刺痛感明显增强，但无相应的器质性损害依据，多与心理因素导致的感觉阈值改变有关。

癔症的症状表现多样，且与心理社会因素密切相关，不同年龄、性别人群的表现可能有一定差异，例如儿童癔症可能更易出现躯体化的转换症状，而成年女性在情绪波动较大时分离症状相对更常见，临床诊断需综合病史、症状表现及排除器质性疾病后进行判断。