糖尿病血糖诊断标准是什么问

糖尿病诊断标准包括典型症状加随机或空腹血糖达标，以及葡萄糖耐量试验达标，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有各自诊断注意事项，儿童依基本标准且关注生长发育，老年人需鉴别应激性高血糖等，妊娠期糖尿病有单独的75gOGTT诊断标准。

一、糖尿病的诊断标准

（一）典型糖尿病症状加随机血糖或空腹血糖达标

1.典型糖尿病症状：包括多饮、多食、多尿、体重减轻等。

2.随机血糖：随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。若随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有典型糖尿病症状，可考虑糖尿病。例如，患者出现明显的口渴、频繁排尿且体重下降，检测随机血糖达到或超过11.1mmol/L，就高度提示糖尿病。

3.空腹血糖：空腹是指至少8小时内无热量摄入。空腹血糖≥7.0mmol/L，且伴有典型糖尿病症状，也可诊断为糖尿病。比如，患者overnight（隔夜）空腹后检测血糖值≥7.0mmol/L，同时有上述典型症状，符合糖尿病诊断标准。

（二）葡萄糖耐量试验（OGTT）达标

1.试验方法：口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5-10分钟内饮完。于服糖前及服糖后2小时分别抽取静脉血检测血糖。

2.诊断标准：服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断为糖尿病。对于一些特殊人群，如老年人，进行OGTT试验时需考虑其身体机能变化，因为老年人的糖代谢可能与年轻人不同，可能会出现相对不典型的糖耐量改变情况，但仍可依据此标准来判断是否患有糖尿病。

二、特殊人群的糖尿病血糖诊断注意事项

（一）儿童

儿童糖尿病的诊断标准与成人基本一致，但儿童处于生长发育阶段，在检测血糖时需考虑其正常的血糖范围波动。儿童的胰岛功能与成人不同，例如婴幼儿的血糖调节能力相对较弱，但诊断标准仍依据随机血糖、空腹血糖或OGTT结果来判断。对于儿童糖尿病患者，要密切关注其生长发育情况，因为高血糖可能会影响儿童的身高、体重等生长指标，在诊断和后续管理中都需要综合考虑儿童的特殊生理状态。

（二）老年人

老年人由于身体机能衰退，可能存在多种慢性疾病，药物代谢能力下降等情况。在诊断糖尿病时，要注意与一些因应激等因素导致的暂时性血糖升高相鉴别。例如，老年人可能因感染、创伤等应激状态出现血糖短暂升高，但这并非真正的糖尿病。同时，老年人在进行OGTT试验时，要考虑其胃肠道功能可能减退等因素对葡萄糖吸收的影响，从而更准确地判断血糖情况来诊断糖尿病。

（三）妊娠期女性

妊娠期糖尿病的诊断标准有所不同。妊娠24-28周时进行75gOGTT试验，空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点血糖达到或超过上述值即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期女性的血糖代谢会发生变化，这是由于胎盘分泌的激素等因素影响，所以需要单独制定妊娠期的血糖诊断标准，以保障母婴健康。