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糖尿病强化治疗后遗症是什么

2025年11月14日 20:48:17
病情描述:

糖尿病强化治疗后遗症是什么

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病强化治疗会带来低血糖、体重增加、胰岛素抗体形成、心理负担等问题,低血糖因降糖药物等使用不当等引发,影响因素有年龄、性别、生活方式、病史等,表现为多种症状且有危害;体重增加由某些强化降糖药物导致,影响因素包括年龄、生活方式、病史等,会加重胰岛素抵抗等;胰岛素抗体形成是长期强化胰岛素治疗时外源性胰岛素刺激免疫系统所致,影响因素有年龄等,会降低胰岛素药效等;心理负担因强化治疗的严格要求产生,影响因素有年龄、生活方式、病史等,会影响治疗依从性等。

    影响因素:年龄方面,老年糖尿病患者由于对血糖变化的感知能力下降,发生低血糖时可能更难察觉,且机体应对低血糖的调节机制也相对较弱;性别差异相对不突出,但女性在生理期等特殊时期可能因激素变化影响血糖波动;生活方式上,不规律的饮食、过度运动等都增加低血糖发生风险;病史方面,有过严重低血糖病史的患者再次发生低血糖的概率更高。

    表现与危害:患者可出现心悸、出汗、手抖、饥饿感等症状,严重者可导致意识障碍、昏迷,甚至危及生命。长期反复低血糖还可能影响神经系统功能,导致认知功能下降等。

    体重增加

    发生机制:某些强化降糖治疗方案中使用的药物可能导致体重增加,如胰岛素治疗,胰岛素可促进脂肪合成、抑制脂肪分解,从而使体重上升。

    影响因素:年龄上,不同年龄段对体重增加的耐受及应对能力不同,老年患者可能更关注体重增加带来的代谢负担等问题;生活方式中,不合理的饮食结构(如高热量、高碳水化合物摄入)、缺乏运动等会加剧体重增加;病史方面,本身存在代谢紊乱等基础问题的患者,在强化治疗时体重增加的风险可能更高。

    危害:体重增加可进一步加重胰岛素抵抗,不利于血糖的控制,还可能增加心血管疾病等并发症的发生风险,如导致血脂异常、血压升高等。

    胰岛素抗体形成

    发生机制:长期强化胰岛素治疗时,外源性胰岛素作为异物可刺激机体免疫系统产生胰岛素抗体,影响胰岛素的作用效果。

    影响因素:年龄较小的患者免疫系统相对更活跃,可能更容易产生胰岛素抗体;生活方式对其影响相对较小;病史中如果患者自身免疫功能异常,发生胰岛素抗体形成的概率可能增加。

    危害:胰岛素抗体形成会使胰岛素的药效降低,需要增加胰岛素用量才能达到原本的降糖效果,同时可能导致血糖波动加剧,增加血糖控制的难度。

    心理负担

    发生机制:糖尿病强化治疗需要患者严格控制饮食、规律用药、频繁监测血糖等,患者可能因长期的治疗负担产生心理压力,如焦虑、抑郁等情绪。

    影响因素:年龄较大的患者可能对疾病的认知和应对能力相对有限,更容易产生心理负担;性别差异不显著,但不同性格的患者对治疗的心理承受能力不同;生活方式中,社交活动受限、对疾病预后的担忧等会加重心理负担;病史较长、病情控制不佳的患者心理压力更大。

    危害:长期的心理负担可影响患者的治疗依从性,导致血糖控制不稳定,还可能对整体健康产生不良影响,如影响睡眠、降低生活质量等。

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