甲亢的并发症有哪些问

甲亢有多种并发症，包括甲状腺危象（多因应激致大量甲状腺激素释放入血，儿童少见、老年表现不典型）、甲亢性心脏病（长期甲亢致心脏损伤等，老年易现严重后果、儿童相对少）、甲亢性肌病（分多种类型，儿童周期性瘫痪少见、老年恢复慢）、骨质疏松（甲亢致骨吸收增、形成抑，绝经后女性及儿童长期未控易加重）、眼部并发症（含单纯性和浸润性突眼，儿童少见、老年治疗复杂）。

发生机制：多因甲亢病情未控制时，受强烈应激因素（如感染、手术、创伤等）影响，大量甲状腺激素释放入血，导致病情急剧恶化。

临床表现：高热（体温可达39℃以上）、大汗淋漓、心动过速（心率常>140次/分）、烦躁不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等，严重者可出现休克、昏迷。

特殊人群影响：儿童甲亢发生甲状腺危象相对少见，但一旦发生病情进展迅速，需高度警惕。老年人甲亢发生甲状腺危象时临床表现可不典型，易被忽视，需密切监测生命体征及病情变化。

甲亢性心脏病

发生机制：长期甲亢导致心脏负担加重，心肌细胞代谢紊乱等引起心肌损伤、心脏扩大、心律失常和心力衰竭等。

临床表现：可表现为心悸、呼吸困难、心绞痛、水肿等，心律失常以心房颤动较为常见，部分患者可出现心脏增大甚至心力衰竭。

特殊人群影响：老年甲亢患者本身心脏功能可能存在一定程度减退，发生甲亢性心脏病时更容易出现心功能不全等严重后果；儿童甲亢引起甲亢性心脏病相对较少，但也需关注心脏结构和功能的变化。

甲亢性肌病

发生机制：与甲亢导致的能量代谢障碍、肌细胞钠钾ATP酶活性改变等有关。

临床表现：可分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、周期性瘫痪等类型。急性甲亢性肌病表现为四肢近端肌肉无力，进展迅速，可累及呼吸肌；慢性甲亢性肌病主要表现为进行性肌肉无力、萎缩，以肢体近端肌肉为主；周期性瘫痪多见于亚洲年轻男性，发作时出现突发的四肢弛缓性瘫痪，发作与摄入碳水化合物、剧烈运动等有关。

特殊人群影响：儿童周期性瘫痪相对少见，若发生需注意与其他原因引起的周期性瘫痪相鉴别；老年患者发生甲亢性肌病时肌肉萎缩等表现可能更为明显，且恢复相对较慢。

骨质疏松

发生机制：甲亢时过量的甲状腺激素可促进骨吸收，抑制骨形成，导致骨密度降低，引起骨质疏松。

临床表现：部分患者可出现骨痛、身高变矮、骨折风险增加等。

特殊人群影响：绝经后女性本身存在骨质疏松的高发因素，合并甲亢时骨质疏松情况可能更严重；儿童甲亢患者若长期未得到有效控制，也可能影响骨骼的正常生长发育，增加未来骨质疏松的风险。

眼部并发症

发生机制：与自身免疫反应累及眼部组织有关。

临床表现：包括单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等；浸润性突眼则表现为眼球明显突出、眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等，严重者可出现角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。

特殊人群影响：儿童甲亢眼部并发症相对少见，若出现需及时评估眼部情况；老年患者眼部组织修复能力相对较弱，浸润性突眼的治疗相对复杂。