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怎么会得妊娠期糖尿病

2025年11月14日 16:24:31
病情描述:

怎么会得妊娠期糖尿病

医生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    妊娠期糖尿病的发生受遗传因素(家族病史、基因易感性)、孕期身体变化因素(胎盘激素影响、体重因素)、年龄因素(高龄孕妇风险高)、生活方式因素(运动量过少、不合理饮食结构)影响,遗传使个体易糖代谢异常,胎盘激素致胰岛素抵抗,体重过重或增长过多、高龄、运动量少、饮食不合理均会增加患病风险。

    一、遗传因素

    1.家族病史影响:如果孕妇的直系亲属(如父母、兄弟姐妹等)有糖尿病病史,那么孕妇患妊娠期糖尿病的风险会增加。这是因为遗传因素会影响身体的代谢功能等多个方面,使得个体更容易在孕期出现糖代谢异常的情况。例如,有研究表明,家族中有糖尿病患者的孕妇,其发生妊娠期糖尿病的几率比家族中无糖尿病患者的孕妇高很多。

    2.基因易感性:某些特定的基因变异可能会使孕妇在孕期更易患上妊娠期糖尿病。不同的基因位点与胰岛素的分泌、作用以及身体对葡萄糖的代谢等过程相关,当这些基因出现变异时,会干扰正常的糖代谢途径,从而增加患病风险。

    二、孕期身体变化因素

    1.胎盘激素的影响:孕期胎盘会分泌多种激素,如胎盘生乳素、雌激素、孕激素等。这些激素具有抗胰岛素的作用,会使孕妇体内的胰岛素抵抗逐渐增加。为了维持正常的血糖水平,胰岛细胞需要分泌更多的胰岛素来代偿,但如果胰岛细胞的代偿功能不足,就会导致血糖升高,引发妊娠期糖尿病。一般在妊娠中晚期这种激素的抗胰岛素作用会更加明显,这也是孕期容易出现妊娠期糖尿病的一个重要原因。

    2.体重因素:孕前体重过重(体重指数BMI≥24)或者孕期体重增长过多的孕妇,患妊娠期糖尿病的风险较高。过重的体重会使身体的脂肪细胞增多,脂肪细胞会分泌一些炎症因子和脂肪因子等,这些物质会干扰胰岛素的正常作用,导致胰岛素抵抗加重,进而影响血糖的代谢,增加妊娠期糖尿病的发生几率。例如,有研究发现,孕期体重增长超过推荐范围的孕妇,妊娠期糖尿病的发生率明显高于体重增长在正常范围内的孕妇。

    三、年龄因素

    1.高龄孕妇:年龄较大的孕妇(一般指35岁及以上)患妊娠期糖尿病的风险相对较高。随着年龄的增加,孕妇的身体机能逐渐下降,包括胰岛细胞的功能、身体的代谢调节能力等都会有所减退。同时,高龄孕妇体内的激素水平调节也可能出现紊乱,这些因素综合起来使得高龄孕妇在孕期更易发生糖代谢异常,从而增加了妊娠期糖尿病的发病风险。

    四、生活方式因素

    1.运动量过少:孕期如果孕妇运动量过少,身体的新陈代谢会减慢,肌肉对葡萄糖的摄取和利用会减少,导致血糖容易升高。例如,孕妇长时间坐着或躺着,缺乏适当的身体活动,会使身体的胰岛素敏感性降低,增加妊娠期糖尿病的发生风险。

    2.不合理的饮食结构:孕期如果孕妇过多摄入高糖、高脂肪、高热量的食物,如大量的甜食、油炸食品、精细粮食等,会使身体摄入过多的热量,导致体重迅速增加,同时也会加重胰岛细胞的负担,影响糖代谢,从而增加妊娠期糖尿病的发病几率。例如,长期大量食用含糖饮料、蛋糕等高糖食品的孕妇,患妊娠期糖尿病的可能性会明显高于饮食结构合理的孕妇。

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