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糖尿病有哪些诊断标准

2025年11月14日 21:19:31
病情描述:

糖尿病有哪些诊断标准

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病诊断标准主要基于血糖检测结果,空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴典型症状可诊糖尿病,6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损;OGTT试验前空腹8~10小时口服75g无水葡萄糖水溶液,2小时血糖正常范围<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L伴症状可诊糖尿病,7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低;随机血糖≥11.1mmol/L伴症状可诊糖尿病;儿童糖尿病诊断标准与成人基本一致需综合多因素,妊娠期糖尿病在妊娠24~28周行75gOGTT检查,空腹等任一值达标准可诊,与孕期多因素相关且影响孕妇及胎儿。

    糖尿病诊断标准主要基于血糖检测结果,空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴典型症状可诊糖尿病,6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损;OGTT试验前空腹8~10小时口服75g无水葡萄糖水溶液,2小时血糖正常范围<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L伴症状可诊糖尿病,7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低;随机血糖≥11.1mmol/L伴症状可诊糖尿病;儿童糖尿病诊断标准与成人基本一致需综合多因素,妊娠期糖尿病在妊娠24~28周行75gOGTT检查,空腹等任一值达标准可诊,与孕期多因素相关且影响孕妇及胎儿。

    空腹血糖检测:空腹状态指至少8小时未进食热量,空腹血糖(FBG)的正常范围是3.9~6.1mmol/L。当空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时,可考虑诊断为糖尿病;若空腹血糖处于6.1~7.0mmol/L之间,则为空腹血糖受损,属于糖尿病前期状态。

    口服葡萄糖耐量试验(OGTT):试验前需空腹8~10小时,然后口服含75g无水葡萄糖的水溶液,于服糖后2小时检测血糖。口服葡萄糖耐量试验2小时血糖(2hPG)的正常范围是<7.8mmol/L,当2hPG≥11.1mmol/L,伴有糖尿病症状时,可诊断为糖尿病;若2hPG在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量减低,也属于糖尿病前期状态。

    随机血糖检测:随机血糖是指不考虑上次用餐时间,任意时间的血糖。当随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有糖尿病症状时,可诊断为糖尿病。

    特殊人群情况需注意:

    儿童糖尿病:儿童糖尿病的诊断标准与成人基本一致,但由于儿童处于生长发育阶段,在诊断时需综合考虑其年龄、病史以及生活方式等因素。例如,对于有家族糖尿病史的儿童,应更密切监测血糖情况,因为遗传因素可能增加儿童患糖尿病的风险。

    妊娠期糖尿病:在妊娠24~28周时进行75gOGTT检查,空腹血糖≥5.1mmol/L,或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L,或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病与孕期的生理变化、激素水平改变以及孕妇的生活方式等因素相关,需要特别关注,因为它不仅影响孕妇的健康,还可能对胎儿的生长发育产生不良影响,如导致胎儿过大等。

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