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拉屎会流血是怎么回事

2025年11月14日 21:08:56
病情描述:

拉屎会流血是怎么回事

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    拉屎流血常见原因有痔疮(包括内痔、外痔、混合痔,成因与长期便秘、久坐、妊娠等有关,表现为无痛性便血等)、肛裂(因便秘等致肛管皮肤破裂,表现为排便时疼痛剧烈伴少量便血)、直肠息肉(与遗传等因素有关,表现为较大或多息肉时便血且不与粪便相混)、直肠癌(与多种因素相关,早期症状不明显,进展期便血暗红伴黏液等)、溃疡性结肠炎(病因不明,表现为腹泻、黏液脓血便等)、肠道血管畸形(机制不明,表现为间歇性便血),发现拉屎流血应及时就医检查,保持良好生活习惯有助于预防,特殊人群需特别注意排查相应情况。

    一、痔疮

    成因:痔疮是引起拉屎流血较常见的原因,包括内痔、外痔和混合痔。长期便秘、久坐、妊娠等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。

    表现:内痔常见症状是无痛性便血,便血颜色鲜红,通常在排便后点滴而下,严重时呈喷射状出血;外痔一般不会出血,但当发生血栓性外痔时,可能伴有疼痛,同时也可能出现便血情况;混合痔则兼具内痔和外痔的症状。各年龄段均可发病,久坐久站、便秘人群更易罹患。

    二、肛裂

    成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,多因便秘、大便干结,排便时过度用力撑裂肛管皮肤所致。

    表现:主要表现为排便时疼痛剧烈,随后出现少量便血,便血颜色鲜红,有时在粪便表面可见血迹,或卫生纸染血。各年龄段都可能发生,尤其多见于便秘的青壮年人群。

    三、直肠息肉

    成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,其发生可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关。

    表现:小的息肉通常无明显症状,当息肉较大或数量较多时,可能出现便血,便血颜色鲜红,一般不与粪便相混,仅附着在粪便表面。各年龄段均可发病,有家族息肉病史者患病风险较高。

    四、直肠癌

    成因:直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤,其发病与饮食、遗传、肠道慢性炎症等多种因素相关。

    表现:早期直肠癌症状不明显,随着病情进展,可出现便血,便血颜色暗红,常伴有黏液,还可能伴有排便习惯改变、大便变细、腹痛等症状。多见于中老年人,但近年来发病有年轻化趋势。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

    表现:主要症状为腹泻、黏液脓血便,也可出现便血情况,便血程度不一,同时伴有腹痛、里急后重等症状。各年龄段均可发病,中青年多见。

    六、肠道血管畸形

    成因:肠道血管畸形是肠道血管发育异常导致的病变,具体机制尚不十分明确,可能与先天性发育异常、血管退行性变等有关。

    表现:可表现为间歇性便血,出血量可多可少,颜色鲜红或暗红。各年龄段均有发病可能。

    当发现拉屎流血时,应及时就医,进行相关检查,如直肠指检、肛门镜、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,避免久坐,保持大便通畅等,有助于预防拉屎流血情况的发生。对于特殊人群,如孕妇,要特别注意避免因便秘等原因导致肛裂或痔疮出血;儿童出现拉屎流血情况时,要考虑是否有直肠息肉等情况,需及时就医排查。

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