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得了阳痿如何治疗

2025年11月14日 18:00:09
病情描述:

得了阳痿如何治疗

医生回答(1)
  • 陈亮
    陈亮副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    阳痿的治疗包括基础治疗(生活方式调整如合理饮食、适度运动、戒烟限酒)、药物治疗(磷酸二酯酶5抑制剂)、心理治疗(针对不同人群进行心理疏导等)、物理治疗(真空负压装置)和手术治疗(适用于血管性阳痿的血管重建手术及重度阳痿的阴茎假体植入术),各治疗方式需根据患者具体情况选择并注意相关事项。

    一、基础治疗

    1.生活方式调整

    合理饮食:对于不同年龄、性别的患者,都应注重饮食均衡。例如,中年男性可适当增加富含锌的食物摄入,如牡蛎等,锌元素对维持正常的生殖功能有一定作用;年轻人则可多吃蔬菜水果,保证维生素等营养素的充足供应。有基础疾病如糖尿病的患者,需注意控制碳水化合物的摄入,避免血糖波动影响血管和神经功能,因为高血糖可能会损伤阴茎海绵体的血管和神经,从而加重阳痿。

    适度运动:各类人群都应坚持适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动有助于改善全身血液循环,包括阴茎海绵体的血液循环,对改善阳痿有帮助。但对于有心血管疾病病史的患者,运动前需咨询医生,选择合适的运动方式和强度,避免因运动不当加重心脏负担。

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响阴茎的血液供应;过量饮酒可能抑制中枢神经系统,影响勃起功能。无论年龄、性别如何,都应尽量戒烟限酒,以减少对勃起功能的不良影响。

    二、药物治疗

    1.磷酸二酯酶5抑制剂:此类药物是治疗阳痿的常用药物之一,通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,促进平滑肌松弛,增加阴茎血流,从而改善勃起功能。不同年龄、身体状况的患者均可使用,但需注意与其他药物的相互作用,如有心血管疾病正在服用硝酸酯类药物的患者禁用。

    三、心理治疗

    1.针对不同人群

    年轻患者:可能因工作压力、生活事件等导致心理性阳痿。需与患者充分沟通,了解其心理压力源,如工作中的竞争压力、与伴侣关系中的问题等,通过心理疏导、认知行为疗法等帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪,恢复正常勃起功能。

    中年及老年患者:可能存在对自身性功能下降的担忧等心理因素。家属应给予更多的理解和支持,帮助患者消除顾虑,同时医生可通过心理辅导等方式,让患者正确认识阳痿,积极配合治疗。有基础疾病如抑郁症的患者出现阳痿时,需同时关注抑郁症的治疗,因为抑郁症可能导致或加重阳痿,可在治疗抑郁症的基础上联合针对阳痿的治疗措施。

    四、物理治疗

    1.真空负压装置:通过产生真空负压吸引血液进入阴茎,帮助勃起。适用于大多数患者,但使用时需注意正确操作方法,避免造成阴茎损伤。对于有严重动脉硬化、高血压未控制等情况的患者需谨慎使用。

    五、手术治疗

    1.适用于特定情况

    血管性阳痿:对于因血管病变导致的阳痿,如动脉粥样硬化引起阴茎动脉血流减少等情况,可考虑血管重建手术等。但手术有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者的血管状况、全身健康状况等。

    阴茎假体植入术:适用于其他治疗方法无效的重度阳痿患者。手术需要考虑患者的年龄、身体耐受情况等,植入假体后需注意术后护理,预防感染等并发症。

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