什么是高血脂问

高血脂是血浆中胆固醇等脂质成分水平异常增高或高密度脂蛋白胆固醇降低的代谢病，分与遗传相关的原发性和由其他疾病导致的继发性，发病因素有遗传、长期高热量高脂肪饮食等生活方式、年龄增长、性别差异，通过血脂检查判定总胆固醇等关键指标，长期可引发动脉粥样硬化等心脑血管疾病及肝脏病变，儿童需关注饮食运动，孕妇要合理控脂，老年人用药谨慎需非药物干预并监测肝肾功能。

一、定义

高血脂医学上称为高脂血症，是指血浆中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平异常增高，或高密度脂蛋白胆固醇降低的代谢性疾病。

二、分类

（一）原发性高脂血症

多与遗传因素相关，由个体自身脂质代谢紊乱等内在因素引发，如家族性高脂血症等。

（二）继发性高脂血症

可由其他疾病导致，例如糖尿病患者因糖代谢异常常伴发血脂异常，甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足影响脂质代谢也易出现血脂升高。

三、发病因素

（一）遗传因素

若家族中有高脂血症患者，个体患病风险较无家族史者显著增加，因遗传基因可能影响脂质代谢相关酶或受体的功能。

（二）生活方式

1.饮食方面：长期高热量、高脂肪饮食，如过多摄入动物内脏、油炸食品等，会使脂质摄入过多，易引发血脂升高。2.运动方面：缺乏运动导致机体脂质消耗减少，脂肪堆积，促使血脂水平上升。3.吸烟、酗酒：吸烟会损伤血管内皮，影响脂质代谢；酗酒可干扰肝脏正常脂质代谢功能，进而导致血脂异常。

（三）年龄因素

随着年龄增长，人体脂质代谢功能逐渐减退，中老年人群脂质代谢能力下降，更易出现高血脂。

（四）性别因素

女性在绝经前因雌激素的保护作用，患病率低于男性；绝经后雌激素水平下降，血脂代谢失衡，患病风险接近男性。

四、诊断指标

主要通过血脂检查判定，包含以下关键指标：

总胆固醇（TC）：正常范围一般为2.9~6.0mmol/L，超过此范围提示总胆固醇升高。

甘油三酯（TG）：正常范围通常是0~1.7mmol/L，高于此值则为甘油三酯升高。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：理想值应低于2.6mmol/L，若升高易促使动脉粥样硬化形成。

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性正常范围为1.03~1.55mmol/L，女性为1.29~1.90mmol/L，该指标降低不利于脂质转运代谢，增加心血管疾病风险。

五、危害

长期高血脂可引发动脉粥样硬化，使血管壁增厚、弹性减退，进而增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险；还可能影响肝脏正常功能，导致脂肪肝等肝脏病变。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

若有家族性高脂血症遗传病史，需关注饮食，避免高热量、高脂肪食物摄入，鼓励孩子多进行户外活动，增加运动量，以降低血脂异常风险。

（二）孕妇

高血脂可能影响胎儿的正常发育，孕妇需合理控制饮食，保证营养均衡的同时避免脂质过度摄入，必要时在医生指导下通过合理方式控制血脂。

（三）老年人

老年人常伴有肝肾功能减退等情况，用药需谨慎，优先采用非药物干预手段，如调整饮食结构、适度运动等控制血脂，同时需密切监测肝肾功能变化。