精子常规怎么取问

采集精子前3-7天避免性生活且不宜超7天，要清洗双手和外生殖器；常用手淫法采集，体外射精法不优先；采集后要保温1小时内送检，拿结果及时咨询医生，医生据指标等综合判断生育等问题及制定方案。

一、采集前准备

1.时间要求

一般建议采集精子前3-7天避免性生活，但不宜超过7天。如果禁欲时间过短，可能导致精子数量不足；禁欲时间过长，则可能使精子活力下降、畸形率升高等。例如，有研究表明，禁欲2-7天是获取精子常规检查标本的最佳时间范围，在此期间精子的各项参数相对稳定。

对于不同生活方式的人群，如长期熬夜、大量吸烟饮酒的人，更要严格遵守禁欲时间要求，因为不良生活方式可能已经对精子质量产生影响，而规范的禁欲时间有助于准确反映精子的真实情况。

2.个人卫生

采集精子前要清洗双手和外生殖器，保持局部清洁。可以用温水轻轻清洗阴茎、阴囊等部位，避免细菌等污染物混入精液中影响检查结果。这是因为如果外生殖器有较多污垢，可能在采集过程中污染精液，干扰精子常规检查中白细胞计数、细菌等相关指标的判断。

对于有特殊病史的人群，如患有生殖系统感染性疾病的患者，更要格外注意个人卫生，在清洗时要避免过度刺激感染部位，但必须保证局部清洁，以确保精液标本不受污染。

二、采集方法

1.手淫法

这是最常用的采集方法。受检者需要到专门的检查室，通过手淫的方式将精液排入清洁、干燥的容器中。在采集过程中要注意避免精液污染容器的外部，要确保整个精液都收集到容器内。例如，容器要预先准备好，并且要保证容器的清洁无菌。

对于一些心理紧张的受检者，如年轻男性，可能会因为紧张而难以正常采集精液。此时可以营造一个相对轻松的环境，让受检者放松心情，必要时可以给予适当的心理疏导，帮助其顺利采集精液。

2.体外射精法

这种方法相对手淫法来说，较难保证精液的完整性。因为在体外射精过程中，可能会有部分精液遗漏在体外，导致标本不完整。所以一般不优先推荐体外射精法进行精子常规采集。

对于特殊情况，如手淫法无法实施的患者，但又需要进行精子常规检查时，才考虑体外射精法，但医生会充分告知这种方法的局限性。

三、采集后的注意事项

1.标本保存与送检

采集后的精液标本要注意保温，最好在采集后1小时内送检。因为精液的各项指标在常温下会随着时间推移而发生变化，例如精子的活力会逐渐下降。一般要求标本保存的温度在20-37℃之间较为合适。

对于远距离送检的情况，要使用专门的精液保温盒，并按照规定的温度条件保存和运输标本。对于有特殊病史的患者，如怀疑有精子免疫性问题的患者，更要严格遵守标本保存和送检的时间要求，以保证检查结果的准确性。

2.结果后续咨询

拿到精子常规检查结果后，受检者要及时咨询医生。医生会根据精子的数量、活力、畸形率等各项指标来综合判断生育能力等相关问题。如果检查结果异常，医生会进一步询问病史、生活方式等情况，以便制定进一步的检查或治疗方案。例如，如果精子活力低下，医生会了解受检者是否有精索静脉曲张、内分泌疾病等病史，以及是否有长期接触有害物质等情况。