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精子分析怎么检查

2025年11月14日 12:27:20
病情描述:

精子分析怎么检查

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    精液检查包括检查前准备如检查前3-5天避免性生活、保持正常饮食及告知医生既往病史等、标本采集方法有手淫法和性交中断法、检查项目及意义涵盖精液量、精子浓度、精子活力、精子形态、酸碱度等指标及各自意义、检查后注意事项包括标本保存送检及结果咨询医生。

    一、检查前准备

    1.时间要求:检查前3-5天应避免性生活,若有遗精等情况也需尽量避免影响样本采集。因为性生活频繁会影响精子的数量、活力等指标,不同的生活方式可能导致精子状态发生变化,从而影响检查结果的准确性。

    2.饮食注意:检查前应保持正常饮食,避免过度饮酒、吸烟等不良生活方式。饮酒可能会影响精子的形态和活力,吸烟中的有害物质也会对精子质量产生不良影响,不同年龄、性别人群都应注意避免这些不良生活习惯对精子检查结果的干扰。

    3.特殊人群:对于有既往病史的人群,如生殖系统疾病等,需提前告知医生病史情况,以便医生综合评估检查结果。例如有附睾炎病史的患者,精子检查结果可能会受到一定影响。

    二、标本采集方法

    1.手淫法:这是最常用的标本采集方法。受检者需前往医院的特定采集室,通过手淫的方式将精液射入清洁、干燥的容器中。要注意整个采集过程中避免精液污染容器口等部位,保证标本的纯净。

    2.性交中断法:受检者在性生活过程中通过中断性交的方式收集精液,但这种方法容易导致精液丢失,而且可能会混入尿道分泌物等,影响检查结果的准确性,一般不优先推荐。

    三、检查项目及意义

    1.精液量:正常精液量应在2-7ml之间。精液量过少(小于1ml)可能提示精囊或前列腺疾病等;精液量过多(大于7ml)也可能存在异常,如精囊炎症等情况。不同年龄阶段男性精液量可能略有差异,一般成年男性精液量遵循此范围标准。

    2.精子浓度:正常精子浓度应大于15×10/ml。精子浓度过低可能导致男性生育能力下降,常见于精索静脉曲张、内分泌失调等情况。不同生活方式下精子浓度可能会有变化,长期接触有害化学物质等不良生活方式会降低精子浓度。

    3.精子活力:包括前向运动精子比例等指标。正常情况下,前向运动精子(a级+b级)应大于32%。精子活力低下可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、微量元素缺乏等有关。年龄增长也可能导致精子活力逐渐下降,男性随着年龄增加,精子活力有降低的趋势。

    4.精子形态:正常形态精子应大于4%。精子形态异常可能与遗传因素、生殖系统感染、接触有害物质等有关。例如长期处于高温环境、接触放射性物质等会影响精子形态。

    5.酸碱度(pH值):精液的pH值应在7.2-8.0之间。pH值异常可能提示精囊、前列腺等附属性腺功能异常。

    四、检查后的注意事项

    1.保存与送检:采集后的标本应在1小时内送检,并且要保持标本的温度在20-37℃之间。如果不能及时送检,应妥善保存,但保存时间也不宜过长,否则会影响精子的活性等指标。

    2.结果咨询:受检者拿到检查结果后应及时咨询医生,医生会根据检查结果综合评估男性的生育能力等情况。对于有异常结果的受检者,医生会进一步询问病史、进行相关检查等以明确病因。

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