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糖尿病能根治吗

2025年11月14日 16:45:10
病情描述:

糖尿病能根治吗

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    糖尿病主要分为1型和2型且目前无根治方法,控制方式有生活方式干预、药物治疗、血糖监测,其中2型糖尿病早期患者可通过合理饮食、规律运动等生活方式干预改善,1型需配合胰岛素治疗,2型还可用口服或注射类降糖药,特殊人群中儿童1型要严遵医嘱用胰岛素并关注生长发育、2型与肥胖等生活方式相关需控体重家长监督,老年患者控血糖要谨慎、运动温和、饮食易消化营养均衡且注意药物相互作用及定期检肝肾功能,有并发症风险者除严格控血糖还需定期检并发症相关项目并严格遵医嘱延缓进展。

    一、糖尿病的类型与医学现状

    糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病等类型。目前医学上尚无根治糖尿病的方法。1型糖尿病是由于自身免疫系统破坏胰岛β细胞,导致胰岛素绝对缺乏,需终身依赖外源性胰岛素治疗;2型糖尿病主要是胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足,其发病与遗传、肥胖、不健康生活方式等多种因素相关,虽早期部分患者通过严格生活方式干预可能使血糖暂时达标,但易复发,难以彻底治愈。

    二、现有控制糖尿病的主要方式

    (一)生活方式干预

    对于2型糖尿病早期患者,合理饮食(如控制碳水化合物、脂肪摄入,增加膳食纤维摄入)、规律运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)是重要基础。合理的生活方式干预可改善胰岛素抵抗,一定程度降低血糖水平,部分患者经规范生活方式调整后,血糖可暂维持在较好水平,但仍需长期维持健康生活方式以防控病情进展。对于1型糖尿病患者,生活方式干预需配合胰岛素治疗来稳定血糖。

    (二)药物治疗

    1型糖尿病需终身使用胰岛素控制血糖;2型糖尿病可使用口服降糖药物(如二甲双胍等)、注射类降糖药物(如胰高血糖素样肽-1受体激动剂等)来降低血糖、改善胰岛素抵抗等。药物治疗需在医生指导下根据患者具体病情选用,以控制血糖在合理范围。

    (三)血糖监测

    患者需定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案,以便及时发现血糖波动,采取相应措施,减少高血糖或低血糖带来的健康风险。

    三、特殊人群需注意的要点

    (一)儿童糖尿病患者

    儿童1型糖尿病多起病急,需严格按照医嘱使用胰岛素治疗,同时要关注儿童生长发育情况,合理安排饮食,保证营养均衡,运动需适度且规律,避免因血糖控制不佳影响生长发育。儿童2型糖尿病多与肥胖等生活方式相关,需在控制体重的基础上进行血糖管理,家长需监督儿童养成健康生活习惯。

    (二)老年糖尿病患者

    老年糖尿病患者常合并多种基础疾病,在血糖控制上需更谨慎,避免过度降糖引发低血糖等风险。生活方式调整需考虑老年人身体机能状况,运动选择要温和,如太极拳等,饮食需易于消化且营养均衡,药物使用需关注与其他基础疾病用药的相互作用,定期监测肝肾功能等指标。

    (三)有并发症风险的糖尿病患者

    糖尿病患者长期高血糖易引发微血管和大血管并发症,如糖尿病肾病、视网膜病变、心血管疾病等。这类患者除严格控制血糖外,还需定期进行并发症相关检查(如尿蛋白检测、眼底检查、心血管相关检查等),以便早期发现并发症并及时干预,同时在生活方式和治疗上需更加严格遵循医嘱,最大程度延缓并发症进展。

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