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甲亢是什么病能治好吗

2025年11月14日 18:31:39
病情描述:

甲亢是什么病能治好吗

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    甲亢是甲状腺功能亢进症,由甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进等,Graves病是最常见病因,不同年龄段均可发病且女性发病率高,长期精神压力大等可增发病风险,自身免疫性疾病家族史者高危;甲亢可治好,治疗方法有抗甲状腺药物治疗(疗程长、有复发率,儿童、青少年、孕妇多首选)、放射性碘治疗(可致甲减需终身替代,老年、青少年情况有别)、手术治疗(适用于特定情况,有并发症风险,妊娠中期甲亢药物效果不佳可考虑),治疗中需定期监测指标,患者要保持良好生活方式以提高疗效、减少复发。

    一、甲亢是什么病

    甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多以及体重减少等病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。从发病机制来看,Graves病是甲亢最常见的病因,约占全部甲亢的80%-85%,它是一种自身免疫性疾病,机体的免疫系统产生了攻击甲状腺的抗体,导致甲状腺过度活跃,合成过多甲状腺激素。其他病因还包括毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。不同年龄段均可发病,女性发病率高于男性。生活方式方面,长期精神压力大、过度劳累等可能增加发病风险,有自身免疫性疾病家族史的人群属于高危人群。

    二、甲亢能治好吗

    甲亢是可以治好的,治疗方法主要有以下几种:

    (一)抗甲状腺药物治疗

    通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。一般疗程较长,通常需要1.5-2年,且需要根据甲状腺功能调整药物剂量。多数患者经过规范的抗甲状腺药物治疗可以治愈,但有一定的复发率,约在50%左右。对于儿童、青少年甲亢患者,抗甲状腺药物治疗是常用的初始治疗方法,因为手术和放射性碘治疗可能会对生长发育产生影响。孕妇甲亢也多首选抗甲状腺药物治疗,需选择对胎儿影响小的药物,如丙硫氧嘧啶在妊娠前三个月可谨慎使用。

    (二)放射性碘治疗

    利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。适用于药物治疗复发、药物过敏、甲亢合并心脏病等情况。但放射性碘治疗后可能出现甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。对于老年甲亢患者,如果合并有心血管等基础疾病,放射性碘治疗可能是一种有效的治疗手段,但需要严格评估甲状腺功能及心脏等情况。青少年甲亢患者一般不首选放射性碘治疗,因为可能影响甲状腺发育及未来生育等。

    (三)手术治疗

    适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗的治愈率较高,但也有发生手术并发症的风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于妊娠中期的甲亢患者,如果抗甲状腺药物治疗效果不佳,可考虑在充分评估风险后进行手术治疗。

    总体而言,甲亢通过规范的治疗,多数患者可以获得良好的预后,能够恢复正常生活和工作。在治疗过程中需要定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,根据病情变化调整治疗方案,同时患者要注意保持良好的生活方式,避免过度劳累和精神刺激,以提高治疗效果,减少复发风险。

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