胃炎是什么问

胃炎是胃黏膜的炎症性疾病，分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎病因有感染、药物、应激等，表现为起病急的上腹部不适等；慢性胃炎病因包括幽门螺杆菌感染、饮食、自身免疫等，症状缺乏特异性。诊断需结合多种方式，治疗依具体情况，且年龄、生活方式等影响其发生、发展与治疗。

一、急性胃炎

1.病因及相关因素

感染因素：由细菌（如幽门螺杆菌虽主要引起慢性胃炎，但某些特殊细菌感染也可致急性胃炎，如大肠杆菌等）、病毒（如诺如病毒等）感染引起，多与食用被污染的食物或水有关，儿童因饮食卫生意识相对薄弱，在接触被污染食物后更易受病毒感染引发急性胃炎，年龄较小的儿童胃肠道功能发育尚不完善，感染后症状可能相对更重。

药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）是常见诱因，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，老年人因常患有心脑血管疾病等需要长期服用此类药物，发生急性胃炎的风险较高；某些抗肿瘤药物等也可能损伤胃黏膜导致急性胃炎。

应激因素：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，机体处于应激反应，会影响胃黏膜的血液供应和修复功能，从而引发急性胃炎，不同年龄人群在面临严重应激情况时都可能发生，但基础健康状况不同的人群，应激后发生胃炎的表现和预后可能有差异，比如原本有基础疾病的老年人应激后恢复相对更慢。

2.临床表现

起病较急，常表现为上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等，呕吐物可为胃内容物，严重时可出现呕血、黑便等症状，儿童可能还会伴有发热等全身症状，由于儿童表达能力有限，可能更易出现精神萎靡等表现。

二、慢性胃炎

1.病因及相关因素

幽门螺杆菌感染：是最常见的病因，幽门螺杆菌可定植在胃黏膜，破坏胃黏膜的防御机制，儿童感染幽门螺杆菌可能与家庭密切接触传播等有关，比如家长感染后与儿童共用餐具等，儿童感染后若不及时治疗，可能会影响其生长发育，不同年龄儿童感染后的表现可能有所不同，年龄小的儿童症状可能不典型。

饮食因素：长期食用刺激性食物（如过辣、过酸、过烫的食物）、酗酒等，会反复刺激胃黏膜，导致慢性胃炎，青少年若有不良的饮食习惯，如经常暴饮暴食、进食不规律等，易引发慢性胃炎；老年人胃肠功能逐渐减退，若饮食不注意，也容易出现胃黏膜的慢性炎症。

自身免疫因素：少数慢性胃炎与自身免疫有关，患者体内会产生攻击胃黏膜的自身抗体，这种情况在老年人中相对有一定发生率，自身免疫性胃炎可能会导致维生素B12吸收障碍等问题。

2.临床表现

症状缺乏特异性，多表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、食欲不振等，儿童慢性胃炎可能症状更不典型，可能仅表现为反复的上腹部不适、生长发育缓慢等，老年人慢性胃炎可能还会伴有贫血等表现，与老年人自身营养吸收及胃黏膜功能减退等有关。

胃炎的诊断通常需要结合病史、症状、胃镜检查及胃黏膜活检等，不同类型胃炎在诊断和治疗上有不同特点，治疗上需根据具体病因和病情采取相应措施，如针对幽门螺杆菌感染的慢性胃炎需要进行抗幽门螺杆菌治疗等，同时患者的年龄、生活方式等因素都会影响胃炎的发生、发展及治疗效果，在治疗过程中需要充分考虑这些因素进行个体化处理。