钾低了会出现什么症状问

神经肌肉系统可现肌肉无力与瘫痪、腱反射减退或消失；心血管系统有心律失常、心肌收缩力改变；消化系统有恶心呕吐腹胀；泌尿系统有长期慢性低钾致肾小管功能损害；中枢神经系统轻度低钾有精神萎靡倦怠严重有反应迟钝定向力障碍甚至昏迷。

肌肉无力与瘫痪

当血钾降低时，神经肌肉细胞的兴奋性会发生改变。正常情况下，细胞内外的钾离子浓度差维持着神经肌肉的正常兴奋性，血钾低时，细胞内钾外流增多，静息电位绝对值增大，与阈电位的差距增大，神经肌肉兴奋性降低，表现为肌肉无力，先是四肢肌肉，逐渐可累及躯干、呼吸肌等。严重低钾时可出现弛缓性瘫痪，影响呼吸肌时可导致呼吸困难。例如，有研究表明，低钾血症患者中约70%会出现不同程度的肌肉无力症状，轻者仅感觉肢体酸软，重者可完全不能活动。儿童患者若出现低钾，可能会影响其运动功能发育，导致活动较同龄儿童减少等情况。

腱反射减退或消失

由于神经肌肉兴奋性降低，腱反射会出现减退或消失的情况。医生在进行体格检查时可发现患者膝腱反射等减弱或消失，这也是低钾血症在神经肌肉系统的常见体征之一。对于有神经系统基础疾病的患者，低钾血症可能会加重原有的神经功能异常表现，需要特别关注。

心血管系统症状

心律失常

低钾血症对心脏电生理活动产生影响，可导致心肌兴奋性增高、自律性增加等。常见的心律失常有房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速等，严重时可出现室颤等危及生命的心律失常。有临床研究显示，约30%-50%的低钾血症患者会出现心血管系统的异常，尤其是本身有心脏基础疾病的患者，如冠心病、心肌病等，低钾可诱发更严重的心脏事件。老年人由于心脏储备功能下降，低钾对其心血管系统的影响更为显著，更容易出现心律失常等严重情况。

心肌收缩力改变

低钾可使心肌收缩力减弱，心输出量减少。患者可能会感觉心悸、胸闷等，心电图上可表现为ST段压低、T波低平或倒置等改变。对于患有心力衰竭的患者，低钾会加重心衰症状，因为心肌收缩力的下降会进一步影响心脏的泵血功能，导致肺淤血、体循环淤血等情况加重。

消化系统症状

恶心、呕吐、腹胀

低钾影响胃肠道平滑肌的运动功能，导致胃肠蠕动减慢，患者可出现恶心、呕吐、腹胀等症状。严重时可引起麻痹性肠梗阻，表现为明显的腹胀、停止排气排便等。对于长期卧床、有胃肠道疾病病史的患者，低钾引起的消化系统症状可能会更为明显，且恢复相对较慢。儿童患者若出现低钾导致的胃肠功能紊乱，可能会影响其进食，进而影响营养摄入，不利于生长发育。

泌尿系统症状

长期慢性低钾可导致肾小管功能损害，出现尿浓缩功能障碍，表现为多尿、夜尿增多等。这是因为低钾影响了肾小管对尿液的浓缩机制。对于患有肾脏基础疾病的患者，低钾会加重肾脏的损伤，进一步影响肾功能。老年人肾脏功能本身逐渐减退，低钾对其泌尿系统的影响可能会加速肾功能的恶化。

中枢神经系统症状

轻度低钾时可能表现为精神萎靡、倦怠等，严重低钾可出现反应迟钝、定向力障碍甚至昏迷等。这是由于低钾影响了中枢神经系统的代谢和功能。对于患有神经系统退行性疾病的老年人，低钾可能会加重中枢神经系统的功能紊乱，需要密切观察患者的精神状态变化。