性交阴道口疼是怎么回事问

阴道口疼痛的原因多样，包括感染因素如细菌性、霉菌性、滴虫性阴道炎；机械性因素如初次性交处女膜损伤、性交粗暴致局部损伤；过敏因素如避孕套或润滑剂过敏；激素水平变化因素如绝经后女性雌激素下降致阴道干涩疼痛；还有心理因素及局部病变如前庭大腺炎、外阴白斑等也可引发阴道口疼痛。

一、感染因素

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多引发炎症。女性性生活活跃期高发，阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，性交时阴道口受刺激可产生疼痛，相关研究显示约30%-50%的细菌性阴道炎患者有性交阴道口疼的表现，性生活频繁、多个性伴侣等是高危因素。

2.霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌感染引起，糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳样，外阴阴道瘙痒明显，性交时阴道口疼痛，临床观察发现霉菌性阴道炎患者性交阴道口疼的发生率较高，且患者局部黏膜充血、水肿，性交摩擦会加重疼痛。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，通过性接触传播。阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，性交时阴道口疼痛，研究表明滴虫性阴道炎患者性交不适的比例可达40%左右，性生活不洁是重要诱因。

二、机械性因素

（一）处女膜损伤

1.初次性交：女性初次性交时处女膜破裂，会出现阴道口疼痛，伴有少量出血，这是正常的生理现象，一般1-2天可缓解，年轻女性初次性交时较常见。

2.性交粗暴：性生活中动作过于粗暴，可能导致阴道口局部组织损伤，如会阴撕裂等，引起明显的阴道口疼痛，多见于性生活经验不足、动作不轻柔的人群，会出现局部肿胀、淤血等表现。

三、过敏因素

（一）避孕套或润滑剂过敏

1.避孕套过敏：部分女性对避孕套中的橡胶等成分过敏，使用后会出现阴道口瘙痒、疼痛、红肿等症状，有研究统计约1%-3%的女性对避孕套过敏，性生活中使用后易出现不适。

2.润滑剂过敏：使用某些不合格或自身过敏的阴道润滑剂，也可引起阴道口过敏反应，出现疼痛、瘙痒、皮疹等，长期使用某些特定品牌润滑剂的人群需警惕。

四、激素水平变化因素

（一）绝经后女性

绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩、干涩，弹性降低，性交时容易出现阴道口疼痛，相关研究显示约60%-70%的绝经后女性有性交阴道不适的情况，主要是由于雌激素缺乏导致阴道局部组织发生一系列退行性变化。

五、其他因素

（一）心理因素

长期的焦虑、紧张、抑郁等不良心理状态，可能影响性生活时的身体反应，导致性交时阴道口感觉疼痛，尤其在有心理创伤经历（如曾有不愉快的性经历）的人群中更易出现，心理因素可通过神经内分泌调节影响生殖系统的生理反应，进而表现为性交阴道口疼。

（二）局部病变

1.前庭大腺炎：前庭大腺感染炎症时，局部红肿、疼痛，性交时阴道口受刺激可加重疼痛，急性期可见前庭大腺部位红肿热痛，慢性期可形成囊肿，影响性生活时的舒适度。

2.外阴白斑：外阴皮肤黏膜发生色素减退性病变，病变部位皮肤增厚、粗糙、皲裂等，性交时阴道口疼痛明显，外阴白斑的病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、内分泌等因素有关，好发于围绝经期女性及幼女。