甲状腺功能三项是查什么问

甲状腺功能三项包括TT4、TT3、TSH，分别有不同意义，在甲亢、甲减辅助诊断及疾病治疗监测有应用，检测前要注意相关事项，检测后要及时让医生解读结果，不同年龄人群等情况会影响其结果及应用。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，大部分与血浆蛋白结合运输，其水平能反映甲状腺的分泌功能等情况。对于不同年龄人群，新生儿甲状腺素水平有特定范围，儿童和成人也各有正常参考区间，妊娠女性甲状腺素水平会因生理变化有所不同，比如妊娠早期可能会轻度降低等。

三碘甲状原氨酸（TT3）：由甲状腺合成和分泌，约20%由外周组织中的甲状腺素转化而来，它在反映甲状腺功能亢进等情况时较为敏感，比如甲亢时TT3往往会明显升高。不同年龄段人群TT3的正常参考值有差异，生活方式如过度劳累等可能会在一定程度上影响其代谢从而对TT3水平有间接影响，有甲状腺疾病病史者需密切关注其变化。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，主要作用是调节甲状腺的功能，它是反映甲状腺功能的非常重要的指标，通常是诊断甲状腺功能亢进或减退的首要指标。不同人群TSH的正常范围不同，儿童的TSH正常区间与成人有所差异，妊娠女性由于体内激素变化，TSH正常范围也会改变，比如妊娠早期TSH会轻度降低等，有垂体疾病等病史者TSH水平可能会异常。

甲状腺功能三项的临床应用场景

甲状腺功能亢进的辅助诊断：当患者出现心慌、多汗、消瘦等疑似甲亢症状时，检测甲状腺功能三项，若TT3、TT4升高，TSH降低，结合临床症状往往可以辅助诊断甲亢。在儿童甲亢中，同样可以通过甲状腺功能三项来判断，儿童甲亢时TSH降低，TT3、TT4升高，且不同年龄段儿童甲亢的表现可能有差异，需要结合具体年龄情况综合判断。

甲状腺功能减退的辅助诊断：对于出现怕冷、乏力、水肿等疑似甲减症状的患者，甲状腺功能三项中TT3、TT4降低，TSH升高，可辅助诊断甲减。儿童甲减时，TSH会明显升高，TT3、TT4降低，不同年龄儿童甲减的表现不同，比如新生儿甲减可能会有嗜睡、喂养困难等表现，需要及时通过甲状腺功能三项来明确诊断并进行干预。

甲状腺疾病治疗的监测：在甲状腺疾病患者进行药物等治疗过程中，定期检测甲状腺功能三项可以评估治疗效果。比如甲亢患者服用抗甲状腺药物期间，通过监测TT3、TT4、TSH来调整药物剂量；甲减患者服用左甲状腺素钠片治疗时，也需要依据甲状腺功能三项的结果来调整药物用量，不同年龄患者在治疗过程中对药物的反应可能不同，需要密切关注甲状腺功能三项的变化。

甲状腺功能三项检测的注意事项

检测前的注意事项：一般不需要空腹，但如果同时需要检测其他与代谢等相关的项目可能需要空腹，所以最好咨询医生。对于不同年龄人群，比如儿童检测时要尽量安抚其情绪，避免因哭闹等影响采血等操作的顺利进行。妊娠女性检测时要告知医生妊娠情况，因为妊娠会影响甲状腺功能三项的结果判断。

检测后的注意事项：采血后要注意按压采血部位止血，避免感染等。对于拿到检查结果的患者，无论年龄大小，都要及时找医生解读结果，医生会根据患者的具体情况，结合年龄、病史等综合分析甲状腺功能三项的结果，比如有自身免疫性疾病病史的患者，甲状腺功能三项结果的解读需要更谨慎。