糖尿病的治疗方式：问

糖尿病治疗包括饮食、运动、药物及血糖监测，饮食控制总热量、调合理比例与增膳食纤维，运动保频率强度并选合适时间，口服降糖药分多类有不同适用及反应，胰岛素分类型适用不同情况，血糖监测明意义与不同患者监测频率及方法。

原理：合理的饮食控制能维持健康体重，改善血糖、血脂等代谢指标。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的糖尿病患者，饮食结构需个体化调整。例如，肥胖的2型糖尿病患者需减少高热量食物摄入，而消瘦的1型糖尿病患者可能需要适当增加能量摄入以维持体重稳定。

具体要求：控制总热量摄入，根据患者的身高、体重、体力活动强度等计算每日所需热量。保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例，一般碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、全谷物等，如燕麦、糙米等富含膳食纤维的食物有助于延缓血糖上升。

运动治疗

原理：适当运动可以增强体质，提高胰岛素敏感性，帮助控制血糖。不同年龄的患者运动方式和强度不同，儿童糖尿病患者可选择趣味性强的运动，如跳绳、踢毽子等；老年患者则适合散步、太极拳等相对温和的运动。女性患者运动时需注意生理周期等因素对运动的影响，有糖尿病肾病等病史的患者运动要避免过度劳累。

具体要求：运动频率一般每周至少150分钟，可分为5天进行，每次30分钟左右。运动强度要适中，以运动时稍出汗、能保持对话但不能唱歌为宜。运动时间可选择在餐后1-2小时进行，避免空腹运动发生低血糖。

药物治疗

口服降糖药：

双胍类：如二甲双胍，适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖的患者，可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。

磺脲类：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但要注意低血糖等不良反应。

格列奈类：为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，可有效降低餐后血糖，适合餐后高血糖的患者。

噻唑烷二酮类：增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，如罗格列酮等，但可能有水肿等副作用。

α-葡萄糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖，如阿卡波糖，常见不良反应为胃肠道反应。

胰岛素治疗：

1型糖尿病：患者自身胰岛素分泌绝对不足，需终身胰岛素治疗。根据病情可选择短效、中效或长效胰岛素，或胰岛素类似物，通过皮下注射补充胰岛素以控制血糖。

2型糖尿病：在饮食、运动和口服降糖药治疗效果不佳或存在一些特殊情况时（如急性并发症、严重慢性并发症等）需使用胰岛素。包括基础胰岛素、预混胰岛素等，使用时需注意注射部位的轮换等问题，避免局部脂肪萎缩或增生。

血糖监测

意义：通过定期监测血糖，了解血糖控制情况，指导治疗方案的调整。不同年龄、病情的患者监测频率不同，例如血糖控制不稳定的患者可能需要每天监测空腹、餐后血糖，而血糖控制平稳的患者可适当减少监测频率。对于儿童糖尿病患者，家长要协助做好血糖监测，关注其生长发育过程中血糖的变化对身体的影响；老年患者由于可能存在感觉减退等情况，要注意监测时的操作规范，避免低血糖等情况的发生。

方法：可采用血糖仪进行毛细血管血糖监测，也可根据病情需要进行糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平。