子宫内膜炎症状问

子宫内膜炎有主要症状和伴随症状，主要症状包括成年女性下腹部坠胀疼痛、活动或性交后加重，青春期女性下腹痛影响学习生活；成年女性阴道分泌物增多、脓性血性有异味，孕期女性需警惕影响妊娠；成年女性月经量增多、经期延长或周期紊乱，围绝经期女性需与子宫内膜癌鉴别。伴随症状有成年女性病情重时发热达38℃左右甚至更高，儿童患子宫内膜炎易高热惊厥，成年女性发热时可能伴寒战，老年女性寒战等伴随症状不典型。

一、主要症状

下腹痛

成年女性：多表现为下腹部坠胀、疼痛，可伴有腰骶部酸痛，在活动或性交后往往会加重。例如，有研究表明，约70%-80%的子宫内膜炎患者会出现不同程度的下腹部疼痛症状，这种疼痛可能是持续性的，也会在月经期间有所加剧。

特殊人群：对于青春期女性，子宫内膜炎引起的下腹痛可能会影响其日常的学习和生活，由于青春期女性处于生长发育阶段，对疼痛的感知和表述可能相对较敏感，需要特别关注其疼痛的程度和持续时间。

异常阴道分泌物

成年女性：阴道分泌物增多，可呈脓性、血性或伴有异味。一般来说，正常的阴道分泌物量少、性状清晰，而子宫内膜炎患者的分泌物由于炎症刺激，会出现明显变化。例如，有的患者分泌物颜色发黄，质地较为浓稠，且散发恶臭味，这是因为炎症导致子宫内膜组织发生炎性渗出、坏死等改变，从而使得分泌物性状异常。

特殊人群：孕期女性出现异常阴道分泌物时需格外警惕，因为子宫内膜炎可能会影响妊娠，导致流产、早产等不良妊娠结局。孕期女性的阴道分泌物异常可能与非孕期表现相似，但由于处于特殊时期，需要及时就医检查，以排除子宫内膜炎等妇科疾病对妊娠的影响。

月经异常

成年女性：表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱。子宫内膜受到炎症影响，其正常的修复和增殖功能受到干扰，从而导致月经的量和周期发生改变。比如，月经量较以往明显增多，经期超过7天仍未干净，或者月经周期从原本的28天左右变为提前或推迟1周以上等情况。

特殊人群：围绝经期女性出现月经异常时，需要与子宫内膜癌等疾病进行鉴别诊断。围绝经期女性本身处于内分泌波动较大的阶段，子宫内膜炎引起的月经异常可能会被误认为是围绝经期的正常生理变化，但实际上需要通过相关检查来明确病因，以采取合适的治疗措施。

二、伴随症状

发热

成年女性：病情较重时可出现发热，体温可达到38℃左右，甚至更高。这是因为机体受到炎症刺激，免疫系统被激活，从而引发发热反应。例如，急性子宫内膜炎患者中约有30%-40%会出现发热症状，体温呈持续性或间歇性升高。

特殊人群：儿童发生子宫内膜炎相对较少，但一旦发生，由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善，发热可能会较为明显，且更容易出现高热惊厥等情况。所以对于儿童子宫内膜炎患者，需要密切监测体温变化，及时采取相应的降温措施，以避免对儿童神经系统等造成不良影响。

寒战

成年女性：在发热的同时可能会伴有寒战，这是机体对炎症反应的一种表现。当炎症较重时，病原体及其毒素进入血液循环，刺激机体产生寒战等症状。

特殊人群：老年女性由于机体免疫力相对较低，发生子宫内膜炎时，寒战等伴随症状可能不如年轻女性典型，但同样需要重视。老年女性如果出现不明原因的寒战、发热等情况，应及时排查是否存在子宫内膜炎等妇科感染性疾病。