血清雌二醇是什么问

血清雌二醇是卵巢分泌的生物活性最强雌激素，有不同生理阶段参考值，异常升高或降低有临床意义，年龄、生活方式、疾病等会影响其水平。

一、血清雌二醇的正常参考值及意义

女性不同生理阶段参考值

青春期前：一般低于18.35pmol/L，此阶段女性生殖系统尚未完全发育，雌二醇水平较低。

卵泡期：37-330pmol/L，卵泡期是卵泡发育的阶段，雌二醇水平逐渐升高，为排卵做准备。

排卵期：367-1835pmol/L，排卵期时卵泡成熟并排卵，雌二醇达到一个较高值。

黄体期：184-881pmol/L，黄体形成后分泌雌二醇，维持子宫内膜的状态。

绝经期：低于92pmol/L，绝经后卵巢功能衰退，雌二醇分泌减少。

男性参考值：成年男性血清雌二醇参考值约为0-110pmol/L，虽然男性体内也有少量雌二醇，但维持在较低水平，对男性的生殖系统和第二性征等有一定调节作用，但相对女性而言作用较次要。

二、血清雌二醇异常的临床意义

雌二醇升高

女性方面：可能见于卵巢疾病，如卵巢颗粒细胞瘤等，这类肿瘤细胞能分泌大量雌二醇；也可见于怀孕，怀孕后胎盘等组织会分泌雌二醇，使血清雌二醇水平升高，这是正常的生理现象，但需密切监测。此外，一些内分泌疾病也可能导致雌二醇升高。

男性方面：男性雌二醇升高可能与睾丸疾病有关，如睾丸间质细胞瘤等，也可能是由于肥胖等原因导致雌激素代谢异常，使雌二醇水平升高，可能会影响男性的生殖功能，如导致精子生成受影响等。

雌二醇降低

女性方面：常见于卵巢功能减退，如卵巢早衰，卵巢不能正常分泌雌二醇；也可见于下丘脑-垂体病变，影响了促性腺激素的分泌，进而影响卵巢分泌雌二醇。雌二醇降低会导致女性月经不调、闭经、不孕等，还会使第二性征减退等。

男性方面：男性雌二醇降低可能与睾丸功能低下有关，如先天性睾丸发育不全等疾病，也可能是垂体病变影响了促性腺激素分泌，导致睾丸分泌雌二醇减少，可能影响男性的性功能和生殖功能等。

三、影响血清雌二醇水平的因素

年龄

儿童期：不同性别的儿童血清雌二醇水平不同，女孩在青春期前雌二醇水平逐渐从低水平开始上升，而男孩相对较为稳定且水平较低。

青春期：女孩进入青春期后，随着生殖系统的发育，雌二醇水平迅速升高，男孩在青春期也会有一定变化，但不如女孩明显。

成年期：成年女性不同生理阶段雌二醇水平随月经周期变化，成年男性雌二醇水平相对稳定，但也会受一些身体状况影响。

老年期：女性绝经后雌二醇水平大幅下降，男性随着年龄增长，睾丸功能等可能衰退，雌二醇水平也可能有一定变化。

生活方式

饮食：长期摄入含雌激素的食物可能影响血清雌二醇水平，如长期大量食用豆制品，因为豆制品中含有植物雌激素，可能会使体内雌二醇水平升高；而营养不良等情况可能导致雌二醇合成原料不足，使水平降低。

运动：过度运动可能影响内分泌系统，导致雌二醇水平异常。例如长期高强度运动的女性运动员，可能出现月经紊乱，与雌二醇水平变化有关。

疾病因素

自身免疫性疾病：自身免疫性疾病可能攻击卵巢或睾丸等相关组织，影响雌二醇的分泌，导致血清雌二醇水平异常。

肝脏疾病：肝脏是雌激素代谢的重要器官，肝脏疾病如肝硬化等会影响雌激素的代谢，从而影响血清雌二醇水平。例如肝硬化时，肝脏对雌二醇的灭活作用减弱，可能导致雌二醇水平升高。