早醒失眠的治疗方法是什么问

失眠的治疗包括非药物和药物治疗。非药物治疗有睡眠卫生习惯调整（规律作息、营造舒适睡眠环境、避免不良刺激）和心理行为治疗（认知行为疗法-失眠，包括认知调整和行为干预）；药物治疗在非药物治疗不佳时考虑，需根据年龄等选药，常用苯二氮类受体激动剂、非苯二氮类受体激动剂等，且要注意药物不良反应。

一、非药物治疗方法

（一）睡眠卫生习惯调整

1.规律作息

对于不同年龄人群，都应尽量保持固定的上床时间和起床时间。例如成年人，即使是周末也不应大幅改变作息，儿童同样如此，这有助于调整人体生物钟。研究表明，规律的作息能使睡眠-觉醒周期更稳定，提高睡眠质量，减少早醒情况。

老年人也需遵循规律作息，固定的上床和起床时间可维持其体内的生物钟节律，改善睡眠状况。

2.睡眠环境营造

营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。卧室应保持安静，避免噪音干扰，可使用耳塞等工具来隔绝外界噪音。对于光线，可使用遮光窗帘等，保证卧室黑暗。温度方面，一般保持在18~25℃较为适宜，这一温度范围能让大多数人感觉舒适，利于入睡和维持睡眠。不同年龄人群对温度的感知可能略有差异，但总体遵循此范围即可，比如儿童可能对温度变化更敏感，更需注意营造适宜温度的睡眠环境。

3.避免不良刺激

睡前应避免摄入咖啡因、尼古丁等刺激性物质。咖啡中的咖啡因会兴奋中枢神经系统，导致难以入睡或早醒，无论是年轻人、中年人还是老年人都应注意。同时，应避免在睡前长时间使用电子设备，因为电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。青少年可能更易受电子设备蓝光的影响，需特别注意睡前1小时内不使用手机、电脑等电子设备。

（二）心理行为治疗

1.认知行为疗法-失眠（CBT-I）

认知调整：帮助患者识别和纠正与失眠相关的负面认知。例如，一些早醒失眠患者可能存在过度担忧睡眠不足会带来严重后果的认知，通过心理治疗师的引导，让患者认识到这种担忧的不合理性。不同年龄人群的认知特点有所不同，儿童可能需要更简单易懂的方式来进行认知调整，而成年人和老年人则可通过更深入的心理分析来纠正不合理认知。

行为干预：包括刺激控制疗法和睡眠限制疗法等。刺激控制疗法要求患者只有在有睡意时才上床睡觉，不在床上进行与睡眠无关的活动，如看电视、玩手机等。睡眠限制疗法则是根据患者的睡眠效率来限制其在床上的时间，逐渐增加有效睡眠时间。对于儿童，家长可协助实施刺激控制疗法相关措施，如帮助儿童建立只有上床睡觉才是与床相关的正确行为关联；老年人则需在专业人员指导下进行睡眠限制疗法，避免因过度限制导致身体不适。

二、药物治疗

（一）适用情况及药物选择原则

当非药物治疗效果不佳时可考虑药物治疗。药物选择需根据患者的年龄、整体健康状况等因素综合考虑。例如，对于老年人，应优先选择对认知功能影响较小的药物；儿童一般不首选药物治疗，若病情需要，需谨慎选择对生长发育影响小的药物。

（二）常用药物举例

苯二氮类受体激动剂，如唑吡坦等，这类药物可缩短入睡时间，减少觉醒次数。但需要注意其可能存在的不良反应，如白天嗜睡等，老年人使用时更需密切关注，因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，更容易出现不良反应。非苯二氮类受体激动剂如右佐匹克隆等，相对苯二氮类药物，其成瘾性等不良反应相对较低，但仍需在医生指导下使用。