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胃一阵一阵的绞痛是怎么回事

2025年11月14日 13:25:10
病情描述:

胃一阵一阵的绞痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胃一阵一阵绞痛可能由胃肠道痉挛、消化性溃疡、急性胃炎、胆囊炎胆结石等引起,胃肠道痉挛可因饮食因素、腹部着凉致平滑肌收缩引发阵发性痛伴恶心;消化性溃疡因幽门螺杆菌感染、药物损伤致有周期性节律性痛伴反酸嗳气;急性胃炎因感染因素、应激因素起病急,伴呕吐腹泻;胆囊炎胆结石因胆结石嵌顿、炎症刺激致疼痛放射胃部,进食油腻加重,需及时就医检查,针对不同人群注意相应诱发因素。

    一、胃肠道痉挛

    1.原因

    饮食因素:

    对于各年龄段人群,短期内大量食用生冷食物,如儿童在夏天过量吃冰淇淋,成人吃刚从冰箱拿出的冷饮等,可能刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛,导致胃一阵一阵绞痛。这是因为生冷食物会使胃肠道血管收缩,平滑肌痉挛。

    进食过快、过饱,无论是儿童还是成人,暴饮暴食后胃内食物过多,会加重胃的消化负担,引起胃肠道痉挛性收缩,出现绞痛。

    腹部着凉:

    不同年龄人群都可能发生,如儿童夜间踢被子,腹部暴露在外着凉;成人在空调房内久坐,腹部没有做好保暖措施等。寒冷刺激会使胃肠道平滑肌强烈收缩,引发胃绞痛。

    2.特点:疼痛多为阵发性,疼痛程度可轻可重,可能伴有恶心等症状。

    二、消化性溃疡

    1.原因

    幽门螺杆菌感染:各年龄段人群都可能感染幽门螺杆菌,儿童可能通过密切接触等方式感染,成人则可能通过共用餐具等途径感染。幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜受损,引发消化性溃疡,当溃疡部位受到刺激时,就会出现胃一阵一阵的绞痛,疼痛具有一定的规律性,如十二指肠溃疡常为空腹痛,进食后缓解;胃溃疡多为进食后疼痛,一段时间后缓解。

    药物因素:长期服用非甾体类抗炎药,如老年人因关节炎等疾病长期服用阿司匹林等药物,这些药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,损伤胃黏膜,增加消化性溃疡的发生风险,进而引起胃绞痛。

    2.特点:疼痛有一定周期性和节律性,可能伴有反酸、嗳气等症状。

    三、急性胃炎

    1.原因

    感染因素:

    对于儿童,食用被细菌、病毒污染的食物或水,如不洁的冷饮等,容易引起急性胃炎。例如诺如病毒感染,可导致儿童出现急性胃炎,引起胃绞痛、呕吐、腹泻等症状。

    成人也可能因食用被污染的食物,如变质的海鲜等,感染细菌或病毒引发急性胃炎,出现胃绞痛。

    应激因素:

    严重创伤、大手术等情况,无论是儿童还是成人,都可能引起应激性急性胃炎。例如严重车祸后的患者,机体处于应激状态,胃黏膜血管收缩,缺血缺氧,导致胃黏膜损伤,出现胃绞痛。

    2.特点:起病较急,胃绞痛同时可能伴有呕吐、腹泻等症状。

    四、胆囊炎、胆结石

    1.原因

    对于各年龄段人群,胆结石的形成与胆汁成分代谢异常等有关。当胆结石嵌顿在胆囊管等部位时,会引起胆囊痉挛性收缩,疼痛可放射至胃部,导致胃一阵一阵绞痛。例如中老年女性,由于雌激素等因素影响,胆汁成分易发生改变,容易患胆结石,进而引发相关症状。

    胆囊炎多与胆结石引起的梗阻有关,炎症刺激也会导致右上腹及胃部区域出现绞痛,疼痛可在进食油腻食物后诱发,因为油腻食物会刺激胆囊收缩。

    2.特点:疼痛可放射至胃部,进食油腻食物后可加重,可能伴有恶心、呕吐等症状。

    如果出现胃一阵一阵绞痛的情况,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要注意观察孩子的饮食和腹部保暖情况;对于老年人,要关注其用药史等情况,以便医生准确判断病情。

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