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血糖检测方法有哪些

2025年11月14日 19:40:58
病情描述:

血糖检测方法有哪些

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    血糖检测方法主要有血糖仪检测毛细血管血糖、静脉血浆血糖检测、糖化血红蛋白检测、动态血糖监测(CGM)。血糖仪检测毛细血管血糖利用血糖仪采集指尖等部位毛细血管全血检测,适用于大多糖尿病患者自我监测;静脉血浆血糖检测通过采集静脉血在实验室检测,用于诊断疾病确诊;糖化血红蛋白检测采静脉血,反映过去2-3个月平均血糖水平,评估糖尿病患者长期血糖控制情况;动态血糖监测通过皮下植入传感器持续监测组织间液葡萄糖浓度,提供连续全面实时血糖信息,适用于血糖波动大需精细调整治疗方案的患者,不同人群检测有相应注意事项。

    原理:利用血糖仪采集指尖等部位的毛细血管全血进行检测,通过化学反应使血糖仪内部的传感器产生电信号,从而换算出血糖值。

    操作方法:首先用酒精棉球消毒采血部位,然后使用采血针采血,将血液滴入血糖仪的试纸区域,血糖仪会快速显示出血糖数值。

    适用人群及注意事项:适用于大多数糖尿病患者自我监测血糖。对于儿童,采血时要注意使用较小的采血针,尽量减轻疼痛,采血后要注意按压止血;对于老年人,要选择合适的采血部位,确保采血顺利,同时注意采血后的伤口护理,防止感染。

    静脉血浆血糖检测:

    原理:通过采集静脉血,然后在实验室中采用生化分析仪等设备检测血浆中的葡萄糖浓度。常用的检测方法有葡萄糖氧化酶法等,其原理是葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化为葡萄糖酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下与色原物质反应显色,颜色的深浅与葡萄糖浓度成正比。

    操作方法:医护人员使用真空采血管采集静脉血,然后将血液样本送至实验室进行检测。

    适用人群及注意事项:适用于诊断糖尿病等疾病时的确诊检测。对于儿童,采血时要选择合适的静脉,尽量减少患儿的痛苦;对于患有凝血功能障碍等疾病的人群,采血后要加强按压止血措施。

    糖化血红蛋白检测:

    原理:糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的葡萄糖不可逆的非酶促反应产物,其含量与血糖浓度呈正相关,且反映的是过去2-3个月的平均血糖水平。检测方法有高效液相色谱法、免疫比浊法等。例如高效液相色谱法是利用糖化血红蛋白与非糖化血红蛋白在色谱柱中的保留时间不同进行分离检测;免疫比浊法是利用糖化血红蛋白抗体与糖化血红蛋白结合形成免疫复合物,通过检测浊度来反映糖化血红蛋白的含量。

    操作方法:一般采集静脉血进行检测,不需要空腹,随时都可以采血。

    适用人群及注意事项:适用于评估糖尿病患者长期血糖控制情况。对于儿童,采血注意事项同静脉血浆血糖检测;对于孕妇等特殊人群,糖化血红蛋白检测可以帮助了解孕期血糖的总体控制情况,同时要结合其他血糖检测方法综合判断血糖状况。

    动态血糖监测(CGM):

    原理:通过皮下植入的传感器持续监测组织间液的葡萄糖浓度,然后转化为血糖值,一般可以每几分钟或每小时自动记录一次血糖数据,能够提供连续、全面、实时的血糖信息,包括血糖波动趋势、血糖变化规律等。

    操作方法:医生将传感器植入患者皮下,传感器通过导线与监测仪相连,监测仪可以实时显示血糖数据或者通过蓝牙等方式将数据传输到手机等设备上。

    适用人群及注意事项:适用于糖尿病患者尤其是血糖波动较大、需要精细调整治疗方案的患者。对于儿童,要注意传感器植入部位的护理,防止感染和传感器移位;对于老年人,要确保监测仪的使用方便,便于查看和记录血糖数据,同时注意传感器植入部位的皮肤状况。

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