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空腹血糖10.8mmol/L危险吗

2025年11月14日 20:49:35
病情描述:

空腹血糖10.8mmol/L危险吗

医生回答(1)
  • 赵艳艳
    赵艳艳主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    空腹血糖10.8mmol/L明显高于正常范围,具危险性。长期可致血管、神经、肾脏等损伤,急性可引发酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。成年人需尽快就医制定个体化治疗方案,老年人要防低血糖并选温和降糖方案,儿童青少年多为1型糖尿病需用胰岛素治疗,需高度重视并采取措施控血糖减并发症风险。

    长期健康风险方面

    对血管系统的影响:高血糖状态会损伤血管内皮细胞,增加动脉粥样硬化的发生风险。动脉粥样硬化可累及全身各级动脉,如冠状动脉粥样硬化可引发冠心病,导致心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死;脑动脉粥样硬化会使脑血管狭窄、供血不足,增加脑梗死的发病几率;外周动脉粥样硬化会引起下肢动脉狭窄,出现下肢疼痛、间歇性跛行等症状,严重时可能导致下肢坏疽需要截肢。例如,多项流行病学研究表明,长期高血糖患者发生心血管疾病的概率显著高于血糖正常人群。

    对神经系统的影响:高血糖会损害周围神经和自主神经。周围神经病变表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等;自主神经病变可累及心血管、消化、泌尿等多个系统,出现体位性低血压、胃排空延迟、尿失禁或尿潴留等问题。有研究显示,糖尿病患者中神经病变的发生率随病程延长而逐渐增加。

    对肾脏的影响:高血糖可导致糖尿病肾病,早期表现为尿中微量白蛋白增多,若病情继续进展,会出现大量蛋白尿、肾功能减退,最终可能发展为肾衰竭,需要透析或肾移植治疗。临床观察发现,长期高血糖控制不佳的患者,糖尿病肾病的患病率较高。

    急性并发症风险方面

    糖尿病酮症酸中毒:当血糖显著升高时,体内胰岛素绝对或相对不足,会引发脂肪分解加速,产生大量酮体,导致酮症酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快(有烂苹果味)、精神萎靡甚至昏迷等症状,若不及时救治,可危及生命。例如,在糖尿病患者中,尤其是1型糖尿病患者,血糖急剧升高时容易发生糖尿病酮症酸中毒。

    高渗高血糖综合征:多见于2型糖尿病患者,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,患者会出现意识障碍、抽搐等症状,病情凶险,死亡率较高。

    不同人群的特殊情况及应对建议

    成年人:需要尽快就医,进一步完善相关检查,如糖耐量试验、糖化血红蛋白等,以明确是否患有糖尿病。如果确诊为糖尿病,要在医生指导下制定个体化的治疗方案,包括饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等。饮食上要控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例;运动方面,根据自身情况选择合适的运动方式和运动量,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动;药物治疗则需根据病情选用合适的降糖药物,如二甲双胍、胰岛素等。

    老年人:由于老年人各器官功能减退,对血糖波动的耐受性较差,更要密切关注血糖变化。在治疗过程中要注意避免低血糖的发生,因为低血糖对老年人的危害可能更严重,可导致心脑血管意外等。同时,要兼顾老年人的肝肾功能等情况来选择合适的降糖方案,治疗方案应相对温和,逐步调整血糖至合适范围。

    儿童青少年:儿童青少年出现空腹血糖10.8mmol/L多考虑1型糖尿病,需要及时就医,明确诊断后需使用胰岛素治疗来控制血糖。在治疗过程中要注意保证儿童青少年的生长发育需求,合理安排饮食,运动时要避免剧烈运动导致低血糖等情况,并且要加强血糖监测,根据血糖情况及时调整胰岛素用量。

    总之,空腹血糖10.8mmol/L是比较危险的情况,需要引起高度重视,尽快采取合理的措施来控制血糖,减少急慢性并发症的发生风险。

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