胎盘低置的原因问

胎盘低置是妊娠28周后胎盘位置低于胎先露部的情况，其发生与子宫内膜病变或损伤（包括高龄、多次宫腔操作致内膜损伤）、胎盘异常（胎盘面积过大、形态异常）、受精卵滋养层发育迟缓有关。

子宫内膜病变或损伤

年龄因素：高龄孕妇（年龄≥35岁）子宫内膜发生退行性变等改变，影响胎盘正常着床。研究表明，随着孕妇年龄增长，胎盘低置的发生率有上升趋势。例如，相关流行病学调查发现，35岁以上孕妇胎盘低置的发生率明显高于年轻孕妇。

多次人工流产、刮宫等宫腔操作：反复宫腔操作会损伤子宫内膜，导致子宫内膜炎等病变，使子宫蜕膜血管形成不良，胎盘为了摄取足够营养，会向子宫下段延伸，从而增加胎盘低置的风险。有过3次及以上人工流产史的女性，胎盘低置的发生率显著高于无宫腔操作史的女性。

胎盘异常

胎盘面积过大：如双胎妊娠时，胎盘面积相对较大，容易延伸至子宫下段，增加胎盘低置的发生概率。研究发现，双胎妊娠中胎盘低置的发生率比单胎妊娠高。

胎盘形态异常：部分胎盘发育异常，也可能导致胎盘位置偏低。例如，副胎盘等胎盘形态异常情况，会使胎盘附着位置偏向子宫下段。

受精卵滋养层发育迟缓：受精卵到达宫腔时，滋养层尚未发育到能着床的阶段，继续下移至子宫下段着床，从而形成胎盘低置。这种情况在一些受精卵着床较晚的孕妇中可能出现。