腰椎压缩骨折如何微创治疗问

经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗腰椎压缩骨折的微创方法，PVP是穿刺后注骨水泥增强椎体强度稳定性，PKP在其基础上用球囊扩张恢复椎体高度畸形后注骨水泥，适用于老年骨质疏松性及部分创伤导致的腰椎压缩骨折患者，年轻符合指征者也可考虑，治疗前要完善检查评估并考虑全身状况，骨质疏松患者术后需抗骨质疏松治疗。

经皮椎体后凸成形术（PKP）

经皮椎体后凸成形术是在经皮椎体成形术基础上发展而来的微创技术。它先通过球囊扩张器进入椎体，扩张球囊以恢复椎体的高度和纠正畸形，然后再注入骨水泥。相比经皮椎体成形术，PKP更有利于恢复椎体的高度和纠正脊柱后凸畸形，尤其对于骨折导致脊柱明显畸形的患者更具优势。同样适用于骨质疏松性腰椎压缩骨折等情况，在恢复椎体力学性能方面可能有更好的效果，能更好地缓解疼痛和改善脊柱功能。

适用人群及注意事项

对于老年骨质疏松性腰椎压缩骨折患者，微创治疗是比较合适的选择，这类患者往往骨质量差，传统开放手术创伤大，恢复慢。而对于年轻患者由严重创伤导致的腰椎压缩骨折，如果符合微创指征也可考虑微创治疗。在进行微创治疗前，需要完善相关检查，如X线、CT、MRI等，评估骨折的情况、椎体的稳定性等。同时，要充分考虑患者的全身状况，如是否存在严重的心脑血管疾病、凝血功能障碍等，若有这些情况需要先进行相应的治疗或调整，以降低手术风险。对于骨质疏松患者，在微创治疗后还需要进行抗骨质疏松治疗，以预防再次发生骨折等情况。