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骨髓炎的症状表现一般都有哪些

2025年11月17日 23:43:38
病情描述:

骨髓炎的症状表现一般都有哪些

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    骨髓炎有局部和全身症状,局部有红肿热痛、窦道形成,全身有发热、全身不适,儿童、成人、老年人表现各有特点,儿童好发于长骨干骺端且哭闹不愿活动患肢,成人多为创伤后或慢性发作且症状相对典型,老年人因免疫力低等全身症状不典型但慢性表现多见。

    窦道形成:慢性骨髓炎时,可能会有窦道形成,窦道可经久不愈,反复流出脓性分泌物,有时还会排出死骨。这是由于感染持续存在,局部组织破坏,形成了通向外界的病理性通道。

    全身症状

    发热:急性骨髓炎患者往往会出现高热,体温可高达39℃以上,呈弛张热型。这是因为机体对感染的全身性反应,细菌产生的毒素等物质引起体温调节中枢紊乱。例如金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎,常突发高热,伴有寒战。

    全身不适:患者可能会感到全身乏力、食欲减退、精神萎靡等。这是因为感染引起的全身性炎症反应消耗机体能量,影响正常的生理功能。

    不同人群的表现特点

    儿童:儿童急性血源性骨髓炎好发于长骨的干骺端,如胫骨近端和远端、股骨远端等。儿童可能会表现出哭闹不安,因为局部疼痛而不愿活动患肢。由于儿童骨骼生长活跃,炎症容易扩散,但修复能力也较强。

    成人:成人骨髓炎多为创伤后感染或慢性骨髓炎急性发作。症状相对儿童可能更隐匿一些,但局部红肿热痛等表现相对典型,全身症状可能不如儿童急性骨髓炎那么剧烈,但也会有不同程度的发热、全身不适等。

    老年人:老年人骨髓炎可能与机体免疫力低下、合并有糖尿病等基础疾病有关。全身症状可能不典型,发热可能不明显,但局部窦道形成等慢性表现相对多见,因为老年人组织修复能力差,感染容易迁延不愈。

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