股骨头坏死做哪些检查问

影像学检查包括X线、CT、MRI及骨扫描检查，X线可初步筛查但早期敏感性低，CT对早期诊断价值更高，MRI是早期诊断最敏感方法，骨扫描可较早发现血运异常但特异性稍低，不同年龄、性别患者表现有差异，结合特殊病史患者检查可评估病变情况。

CT检查：相较于X线检查，CT能更清晰地显示股骨头的细微结构，对早期股骨头坏死的诊断价值更高。可以发现X线难以察觉的骨质病变，如骨小梁的细微变化、小的囊性变等。能更准确地判断股骨头坏死的范围、程度以及是否存在骨塌陷等情况。对于不同生活方式的患者，如长期大量饮酒或长期使用激素的人群，CT检查有助于更早发现股骨头坏死的早期病变。

磁共振成像（MRI）：是诊断股骨头坏死早期的最敏感方法。在股骨头坏死的早期，骨髓出现水肿、缺血等改变时，MRI就能较早地检测到异常信号。能准确显示股骨头内的病变范围、骨髓水肿情况以及软骨下骨板是否断裂等。对于不同年龄的患者，MRI的表现也有差异，儿童股骨头坏死在MRI上可显示骨骺和干骺端的信号改变；成年人则能更清晰地显示股骨头内部的病变细节。

骨扫描检查

骨扫描主要是通过放射性核素在骨骼内的分布情况来判断骨骼的代谢状态。对于股骨头坏死，早期即可出现局部放射性摄取异常，表现为放射性浓聚或稀疏区。它可以较早地发现股骨头的血运异常情况，有助于早期诊断股骨头坏死，但对于病变的特异性相对MRI稍低，需要结合其他检查综合判断。不同性别、年龄的患者在骨扫描上的表现基本相似，但对于有特殊病史，如曾有髋部外伤、长期使用特殊药物等情况的患者，骨扫描能帮助评估股骨头的血运及病变情况。