跖骨趾骨骨折怎么治疗问

跖骨趾骨骨折治疗分保守和手术。无明显或轻度移位选保守，用石膏或支具固定4-6周；严重移位、开放性骨折需手术，手术是切开复位内固定，用钢板、克氏针等固定，儿童和老年患者有不同注意事项。

一、保守治疗

适用情况：对于无明显移位或轻度移位的跖骨趾骨骨折，可采用保守治疗。例如一些裂缝骨折或移位较小、通过手法复位可达到良好对位的骨折。

具体措施

石膏或支具固定：通过石膏或支具将受伤的足部固定，保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合。固定时间一般为4-6周，在此期间需要密切观察足部的肿胀情况、血液循环等。对于儿童患者，由于其骨骼处于生长发育阶段，在固定时要注意固定的松紧度，避免影响血液循环和骨骼生长；对于老年患者，要注意皮肤护理，防止压疮等并发症。

二、手术治疗

适用情况

严重移位骨折：当骨折移位明显，如跖骨骨折成角、短缩移位较严重，或趾骨骨折影响到关节面的平整时，通常需要手术治疗。例如跖骨骨折移位超过2mm，或趾骨骨折导致关节面不平整超过1mm等情况。

开放性骨折：对于开放性的跖骨趾骨骨折，为了防止感染，需要及时进行手术清创和骨折固定。

手术方式

切开复位内固定：通过手术切开皮肤，暴露骨折部位，将骨折复位后用钢板、克氏针等内固定材料固定骨折端。例如对于跖骨骨折，可根据骨折的具体情况选择合适的钢板进行固定；对于趾骨骨折，常用克氏针进行固定。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少感染风险。对于儿童患者，克氏针的选择要考虑到儿童骨骼的生长，克氏针一般在骨折愈合后可以拔除；对于老年患者，要注意手术创伤对其全身状况的影响，术后要加强康复护理。