跟骨骨折怎么治疗问

跟骨骨折治疗分非手术和手术，非手术适用于无移位或轻度移位，方法有石膏固定、跟骨牵引；手术用于移位明显，方式为切开复位内固定；术后康复分早期、中期、后期，需综合患者多因素选治疗方案，康复依个体调整以恢复患足功能。

方法：包括石膏固定、跟骨牵引等。石膏固定需将患足固定于适当位置，保持骨折断端稳定；跟骨牵引适用于一些移位稍明显但暂不适合手术的情况，通过牵引力量逐渐调整骨折位置。

手术治疗

适应证：对于移位明显的跟骨骨折，如关节内骨折且移位超过2mm等情况多需手术。青壮年患者一般身体状况较好，能耐受手术，若跟骨骨折移位明显则多建议手术；对于有骨质疏松的老年患者，若骨折移位明显影响功能也可考虑手术，但需评估手术风险。

方法：常见的手术方式有切开复位内固定等。通过手术恢复跟骨的解剖结构，如跟骨的高度、宽度和关节面的平整等，以促进患者术后功能恢复。

术后康复

早期康复（术后1-6周）：术后早期主要进行踝关节的被动活动等，防止关节僵硬。根据患者年龄、身体状况等制定康复计划，儿童康复速度相对较快，但也需谨慎；老年患者康复要注意避免过度活动导致二次损伤。

中期康复（术后6-12周）：逐渐增加踝关节的主动活动范围和力量训练。不同年龄患者康复进度不同，青壮年可适当加快康复训练强度，老年患者则需缓慢渐进。

后期康复（术后3个月以上）：进行步态训练等，恢复正常行走功能。同时要关注患者的生活方式，如康复期间应避免长时间站立或行走等。

跟骨骨折的治疗需综合考虑患者年龄、身体状况、骨折类型等多方面因素，选择合适的治疗方案，并在康复过程中根据个体情况进行调整，以最大程度恢复患足功能。