椎动脉型颈椎病最突出的症状是什么问

椎动脉型颈椎病最突出症状是眩晕，其发作与颈部活动有关，特点为头部转动某位置突发，严重可猝倒但意识清，机制是椎动脉受压迫刺激致供血不足影响脑部前庭系统，还伴恶心、呕吐等，不同年龄、生活方式、病史人群眩晕表现及出现概率有差异，不良生活方式易致症状出现，有颈部相关病史者概率更高。

一、眩晕的特点及机制

特点：眩晕是椎动脉型颈椎病最具特征性的症状，其发作常与颈部活动有关。例如，当患者头部转动到某一位置时可突发眩晕，严重者可因眩晕而猝倒，但患者意识多清楚。

机制：椎动脉型颈椎病时，颈椎的退变等因素导致椎动脉受到压迫或刺激，使椎动脉供血不足，而脑部的前庭系统主要由椎动脉供血，当供血不足时就会引发眩晕。

二、其他相关伴随症状及影响因素

伴随症状：除眩晕外，还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状。这些症状的出现与椎动脉供血不足影响相关神经及器官有关。比如耳鸣、听力减退是因为内耳的血供受椎动脉影响；恶心、呕吐是由于前庭神经核与呕吐中枢关系密切，椎动脉供血不足刺激相关神经传导通路导致。

年龄因素影响：不同年龄人群椎动脉型颈椎病患者眩晕表现可能有差异。老年人由于颈椎退变更为明显，椎动脉受压情况相对较重，眩晕发作可能更频繁且程度较重。而年轻人若有颈部外伤等诱因导致椎动脉型颈椎病，眩晕发作也较为突然，但可能与颈部姿势改变的关系更密切。

生活方式影响：长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式会加速颈椎退变，增加椎动脉受压的风险，从而使眩晕等症状更容易出现。例如，长期低头时颈椎生理曲度改变，椎间盘退变，容易对椎动脉产生压迫，引发眩晕发作。

病史影响：有颈部外伤史、颈椎既往疾病史的人群，发生椎动脉型颈椎病导致眩晕的概率更高。因为既往的颈部病变可能已经破坏了颈椎的正常结构，使得椎动脉更容易受到刺激或压迫而出现供血不足，引发眩晕。