儿童髋关节滑膜炎表现问

儿童髋关节滑膜炎有症状和体征表现，症状包括髋关节或膝关节疼痛、跛行、髋关节活动受限，体征有局部体征（周围轻度肿胀等）和全身表现（一般全身症状轻，少数有低热等，感染性因素致者可有明显全身感染症状），不同年龄儿童表现略有差异，生活方式及既往病史也会影响其表现。

疼痛：多为髋关节或膝关节疼痛，3-10岁儿童较为常见，疼痛性质可为隐痛、钝痛等。幼儿可能表现为哭闹、不愿行走或站立，大一点的儿童会主诉髋关节周围或膝关节部位疼痛，行走时疼痛可能加剧。例如，有研究显示约85%的患儿会出现不同程度的下肢疼痛症状。

跛行：不少患儿会出现跛行，这是因为髋关节疼痛导致行走时步态异常。跛行程度可轻可重，轻的可能只是行走时稍有异常，重的则明显一瘸一拐。

髋关节活动受限：患儿髋关节活动会受到限制，表现为屈伸、外展、内旋等动作不能正常完成。比如髋关节屈曲、外展、内旋时，患儿会因疼痛而抗拒，活动范围较正常儿童明显减小。

体征表现

局部体征：髋关节周围可能有轻度肿胀，皮肤温度一般无明显升高，但也有少数患儿局部皮肤温度会略有增高。通过体格检查，如“4”字试验时，患儿会出现疼痛反应，托马斯征可能呈阳性等。

全身表现：一般全身症状较轻，体温多正常，少数患儿可能有低热，但通常不超过38.5℃。然而，如果是感染性因素导致的髋关节滑膜炎，可能会有较为明显的全身感染症状，如高热等，但相对较少见。

不同年龄的儿童在表现上可能略有差异，婴幼儿由于无法准确表达疼痛等不适，更多地通过哭闹、肢体活动异常来体现；而年长儿童能较好表达自身不适，疼痛、跛行等表现相对更易被察觉。在生活方式方面，若儿童近期有过度活动等情况，可能会增加髋关节滑膜炎的发生风险，从而使上述表现更易出现；对于有既往髋关节病史的儿童，再次发生髋关节滑膜炎时，表现可能会有一定特点，需要医生结合病史进行综合判断。