胫骨结节骨骺炎如何治疗问

胫骨结节骨骺炎治疗分一般治疗、药物治疗、支具治疗、手术治疗。一般治疗包括休息、物理治疗（热敷、按摩）；药物用非甾体抗炎药但儿童需谨慎；病情重可用膝关节伸直位支具；极少数严重保守无效影响功能才考虑手术，依年龄、病情选合适方法，优先非药物干预，儿童慎用药和手术。

物理治疗

热敷：可以促进局部血液循环，缓解疼痛。对于年龄较大能够配合的患者，可在疼痛部位进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。儿童患者热敷时需注意家长协助，防止烫伤。

按摩：由专业人员进行适度按摩，能放松局部肌肉，减轻肌肉紧张对骨骺的压力。但按摩力度要适中，避免过度刺激骨骺部位。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，使用不当可能会对肝肾功能造成影响，一般优先选择物理治疗等非药物干预措施，只有在疼痛较为剧烈，严重影响生活时才考虑使用。

支具治疗

对于一些病情相对较重的患者，可使用膝关节伸直位支具，限制膝关节的过度屈伸活动，从而减少对胫骨结节骨骺的牵拉刺激，有利于骨骺炎的恢复。支具的佩戴时间需要根据患者的病情严重程度而定，一般需要佩戴数周甚至数月，在佩戴过程中要注意观察肢体的血液循环和皮肤情况，儿童患者由于皮肤较为娇嫩，更要密切关注，防止出现压疮等情况。

手术治疗

一般情况下不需要手术治疗，只有在极少数病情非常严重，经过长时间保守治疗无效，且影响膝关节功能的患者才考虑手术治疗。手术方式主要是切除增生的骨骺组织等，但手术风险相对较高，术后恢复也需要一定时间，儿童患者进行手术需要更加谨慎评估手术的必要性和风险。

总之，胫骨结节骨骺炎的治疗需要根据患者的年龄、病情严重程度等综合因素来选择合适的治疗方法，遵循优先非药物干预，儿童患者谨慎用药和手术的原则，以达到最佳的治疗效果。